Проактивные выплаты в 2022 году: как построить работу с ФСС по‑новому

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Проактивные выплаты в 2022 году: как построить работу с ФСС по‑новому». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Обычный бланк заполняется лечащим врачом и вручается работнику, который в свою очередь отдает его в бухгалтерию на работе. Электронный представляет собой запись в базе Фонда социального страхования. Медработник вносит сведения, ставит ЭП и сообщает человеку только номер.

Оплата электронного больничного листа: как рассчитывается выплата

Помимо того, что нужно понимать, как оплачивается больничный лист, нужно также знать, как оплатить электронный больничный, какие формулы использовать? Напомним, как электронный больничный лист, так и бумажный, оплачиваются абсолютно одинаково.

Выплаты по больничным зависят от размера МРОТ, установленного в стране. Минимальная стоимость дня по больничному начинается от этой суммы.

Для тех работников, у кого официальный общий трудовой стаж более восьми лет, оплачивается больничный лист по стандартной формуле: средний заработок работника Х 24 месяца / 730 дней = стоимость одного дня заработка. Получается, что выплата производится как за отработанный день, то есть в 100-процентном размере.

Для подсчёта общей суммы выплаты достаточно умножить полученный среднедневной доход на количество дней, указанных в больничном.

Если трудовой стаж работника менее восьми лет, то в расчёте выплат по электронному больничному помогут специальные коэффициенты.

При стаже до шести месяцев стоимость одного дня больничного будет рассчитываться от размера установленного на год МРОТ.

При стаже от шести месяцев до пяти лет вся сумма выплат по больничному будет рассчитана, как 60 % от рассчитанной средней стоимости одного дня.

При стаже от пяти до восьми лет вся сумма выплат по больничному будет рассчитана, как 80 % от рассчитанной средней стоимости одного дня.

Что важно: если больничный выдан работнику в связи с профессиональным заболеванием, производственной травмой или в связи с беременностью и родами, то вышеуказанные коэффициенты не применяются. Оплачивается больничный в таких ситуациях в 100-процентном размере.

Средний заработок считается за два года, что предшествовали получению сотрудником больничного.

Какие аргументы для страхователей по переходу на электронные больничные?

С электронных листков нетрудоспособности работник предприятия не сможет его потерять, ему не надо будет беспокоится о том, что он может его испортить (помять, порвать и т.п.), а в случаях утери информации о номере своего электронного листка нетрудоспособности зайти в свой личный кабинет и посмотреть необходимую информацию.

Электронный листок нетрудоспособности полностью исключает представление работниками поддельных листков нетрудоспособности (Фонд проверяет подлинность электронного листка и страхователь, запрашивая его у Фонда для оплаты, может не сомневаться в достоверности сведений).
У работодателей нет необходимости обеспечивать сохранность – вся информация с момента «открытия» электронного листка нетрудоспособности хранится в системе Фонда и может запрашиваться страхователем неоднократно, а при проведении Фондом проверок страхователей представлять электронные листки нетрудоспособности сотрудникам Фонда не потребуется.

Также в настоящее время основными российскими разработчиками бухгалтерского программного обеспечения, такими как компании «1С», «Тензор» (СБИС), «СКБ «Контур» и корпорация «ПАРУС» обеспечено взаимодействие работодателей с Фондом по формированию электронных листков нетрудоспособности непосредственно из программных продуктов, что значительно облегчает трудозатраты работодателей, использующих данное программное обеспечение.

Одна из причин внедрения электронных листков нетрудоспособности − это борьба с поддельными больничными, так как электронная система практически полностью исключает риск злоупотреблений. Насколько остро сейчас стоит проблема с фальшивками?

В настоящее время достаточно часто встречаются случаи продажи фальшивых листков нетрудоспособности — объявления, листовки, сайты в сети «Интернет», предлагающие оформить «больничный» легко, быстро и просто.

Но это относится как раз к листкам нетрудоспособности на бумажном носителе.

С решением данной проблемы отлично справляется электронный листок нетрудоспособности.

В первую очередь, Фонд социального страхования Российской Федерации в рамках технологии электронного листка нетрудоспособности создаёт единую базу, в которой может видеть электронный листок нетрудоспособности с момента его «открытия» в медицинской организации. Такого преимущества лишены листки нетрудоспособности на бумажном носителе.

Кроме того, выдать поддельный электронный листок нетрудоспособности невозможно, так как Фонд социального страхования Российской Федерации контролирует любые действия с ним. Таким образом, работодатель, работник которого предъявляет для оплаты электронный листок нетрудоспособности, может быть уверен в его подлинности.

Как осуществляется выдача ЭЛН?

Постановлением Правительства РФ от 16.12.2017 № 1567 утверждены Правила информационного взаимодействия страховщика, страхователей, медицинских организаций и федеральных государственных учреждений медико-социальной экспертизы по обмену сведениями в целях формирования листка нетрудоспособности в форме электронного документа (далее – Правила № 1567).

Как следует из данного документа, информационное взаимодействие по обмену сведениями в целях формирования ЭЛН осуществляется в федеральной информационной системе «Соцстрах», оператором которой является ФСС (п. 3 Правил № 1567).

В соответствии с п. 10 Правил № 1567 информация в информационную систему «Соцстрах» передается:

1) страхователями (работодателями) с использованием:

• информационных систем, применяемых страхователями для автоматизации своей деятельности;

• программного обеспечения, предоставляемого оператором на безвозмездной основе, посредством внешних сервисов информационного взаимодействия страхователя, а также с использованием личного кабинета, размещаемого на официальном сайте ФСС в Интернете;

2) медицинскими организациями с использованием:

• медицинских информационных систем медицинских организаций, единой государственной информационной системы в сфере здравоохранения (данная норма вступает в силу 1 января 2019 года);

• программного обеспечения, предоставляемого оператором на безвозмездной основе, посредством внешних сервисов информационного взаимодействия медицинской организации и сервисов единой системы межведомственного электронного взаимодействия.

Таким образом, в случае принятия работодателем решения об использовании ЭЛН он должен:

• подключиться к информационной системе «Соцстрах»;

• получить усиленную квалифицированную подпись юридического лица;

• установить специальную программу для проверки электронной подписи и защиты информации;

• установить программное обеспечение для работы с ЭЛН.

Должен ли работодатель информировать работников о ЭЛН?

Да, должен. Как следует из Информации ФСС, разъяснительная работа работодателями проводится с мая 2017 года. Номер ЭЛН работник должен сообщить работодателю. Организация может работать с ЭЛН в своей бухгалтерской программе (если она это позволяет) или в личном кабинете страхователя на сайте ФСС. Также для работы с ЭЛН можно скачать на сайте ФСС бесплатную программу (АРМ Подготовки расчетов). Чтобы получить информацию о листке нетрудоспособности из базы фонда, организации нужно ввести номер ЭЛН и СНИЛС работника. В настоящее время сведения отображаются после того, как ЭЛН будет присвоен статус «Закрыт». Также ФСС планируется вносить изменения в текущем году, и работодатель сможет, зная номер ЭЛН и СНИЛС работника, посмотреть ЭЛН уже с момента открытия в медицинской организации. Оплате также будут подлежать ЭЛН со статусом «Закрыт».

Однако прежде чем направить в ФСС реестр на оплату пособий, работодатель обязан заполнить свою часть в ЭЛН и направить ее в информационную систему фонда через используемую программу или личный кабинет.

Как в 2022 году. Справку 182н о зарплате у предыдущего работодателя сотрудник получает в день увольнения и передает новому работодателю, чтобы тот мог правильно рассчитать размер больничного пособия. Сейчас такая обязанность прописана в Федеральном законе от 29.12.2006 № 255-ФЗ о соцстраховании.

Как в 2023 году. Справку по форме 182н с данными о зарплате, для оплаты больничных, отменят. Данные для оплаты первых трех дней больничного ФСС сам запросит необходимые сведения у ИФНС в рамках межведомственного взаимодействия. ИФНС, в свою очередь, будет получать сведения из нового ежемесячного отчета с персонифицированными данными по сотрудникам (п. 2.2 ст. 14 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ).

Лимиты больничных и детских пособий в 2023 году: проект

С 1 февраля 2023 года правительство планирует увеличить размеры больничных пособий и пособий в связи с материнством (законопроект от 27.09.2022 № 201616-8).

Пособие	В 2022 году	В 2023 году
Единовременное пособие при рождении ребенка	20 472,77 ₽	23 011 ₽
Максимальное пособие по беременности и родам при декретном отпуске в 140 дней	360 164 ₽	383 179 ₽
Ежемесячное пособие по уходу за ребенком	От 7677,81 до 31 282,82 ₽	От 8630 до 33 282 ₽

СЭДО по пособию по уходу за ребёнком

Для назначения и выплаты ежемесячного пособия по уходу за ребёнком работодатель должен будет уведомить ФСС посредством СЭДО о подаче заявления сотрудником о назначении ежемесячного пособия по уходу за ребенком и издании приказа о предоставлении соответствующего отпуска данному работнику в срок не позднее 3-х рабочих дней со дня подачи такого заявления.

После получения данной информации ФСС также направит запрос с «предзаполненным» набором сведений для назначения ежемесячного пособия по уходу за ребенком для подтверждения корректности расчетных данных, которые при необходимости работодатель сможет поправить.

В случае прекращения отпуска по уходу до достижения ребенком возраста 1,5 лет – направить в ФСС Уведомление о прекращении отпуска по уходу за ребенком.

Пособие по временной нетрудоспособности

Назначение и выплата пособий из средств ФСС по электронным больничным листам с 2022 года будет проходить в следующие этапы:

1. Обращение застрахованного лица в медицинское учреждение, как и прежде, будет сопровождаться листком нетрудоспособности, но, как мы уже сказали, исключительно в электронном виде. Этот документ будет загружен в Единую информационную систему ФСС.
2. Фонд направит уведомления о страховом случае работодателю и самому работнику в личный кабинет на портале «Госуслуги».
3. При закрытии стационара ФСС требуется сообщить работодателю и организовать назначение и оплату дней нетрудоспособности.
4. Если соцстрах не имеет достаточных данных для распределения пособий, он направляет запросы на получение в Пенсионный фонд и непосредственно работодателю.
5. Работодатель должен будет ответить фонду в течение 3 рабочих дней с момента получения информации о прекращении больничного.
6. На основании полученных данных (относительно трудового стажа, оклада за последние 2 года, ставки, районного коэффициента и так далее) соцстрах рассчитает пособие и перечислит его застрахованному. Вся необходимая для назначения и оплаты информация будет вноситься в Информационную систему Единого государственного социального обеспечения (ЕГИССО), откуда будет направляться гражданам в ЛК на портале «Госуслуги».

Отметим, что информацию об открытии и изменении электронных больничных листов с 2022 года, например о закрытии, продлении, направлении работника на медико-социальный визит, работодатель будет получать через SEDO.

Единая ставка пособия по беременности и родам

Для получения пособия при рождении ребенка родителям больше не нужно писать заявление и подтверждать, что один из родителей не подавал его ранее. С 2022 года ФСС становится известно о появлении ребенка из ЗАГСа, после внесения соответствующей регистрации в ЕГРЮЛ.

Как только отчет появится, ФСС направит запрос в Пенсионный фонд, чтобы получить информацию о месте работы родителей и проверить, выплачивалось ли пособие на ребенка. Получение пособия зависит от профессии родителей:

• Если оба родителя работают по трудовому договору, пособие выплачивается одному из них, чаще всего матери.
• Если только один из родителей работает, он будет получать пособие.
• Если родители не зависят от какого-либо работодателя, пособия будут выплачиваться через учреждения социального обеспечения.
• В случае отсутствия данных для назначения пособия (например, по районному коэффициенту) ФСС может обратиться к работодателю. Последний должен ответить в течение двух рабочих дней с момента получения запроса.

Как гражданину получить электронный больничный

По закону, использовать листок нетрудоспособности в онлайн-формате могут только застрахованные лица. При этом система электронных больничных изначально ориентирована на обмен информацией со страхователями – работодателями. Безработным гражданам ЭЛН не нужны, поскольку службы занятости не являются страхователями, и они принимают только бумажные документы.

Но прежде, чем оформить в поликлинике е-больничный, гражданин должен дать добровольное согласие на формирование листка нетрудоспособности в таком виде. Для этого чиновниками разработана и утверждена типовая форма информированного согласия на электронный больничный. Она подписывается один раз, после чего до конца жизни или до момента, пока не изменится законодательство, у гражданина будет возможность получать ЭЛН в данном медучреждении.

Обращаем внимание: хотя типовая форма информированного добровольного согласия на формирование е-больничного единая, ее нужно будет подписывать в каждой медорганизации, в которой гражданин собирается получать небумажные документы, подтверждающие болезнь.

Первоначально нужно определиться с расчетным периодом. По стандартному правилу – это два года, предшествующих году выплаты больничного.

То есть, при расчете пособия по временной нетрудоспособности в 2022 году в расчет принимаются выплаты за 2020 и 2021 годы.

Но есть и исключение – если работник не получал никакой зарплаты и других выплат последние два года. В этом случае расчетный период можно заменить на два года, которые предшествовали периоду, когда сотрудник не получал зарплаты. Например, такое может быть, если сотрудник или сотрудница последние три года была в отпуске по ходу за ребенком:

Пример 1. Сидорова в феврале 2022 года принесла номер больничного на 10 дней. С декабря 2018 по январь 2022 года она не получала зарплаты, так как была в декрете и в отпуске по уходу за ребенком до 3 лет. В этом случае для расчета больничного надо брать выплаты за 2017 и 2018 годы.

Что собой представляет электронный больничный лист в 2021 году

В случае потери трудоспособности (а также вынашивания ребенка и его дальнейшего рождения) работник, временно неспособный выполнять свои обязанности, обращается в соответствующее лицензированное медучреждение для получения больничного листа с целью подтвердить отсутствие на рабочем месте и получить полагающуюся компенсацию (п. 1 Порядка, утвержденного приказом Минздравсоцразвития РФ от 29 июня 2011 № 624н). По факту выздоровления он демонстрирует документ нанимателю.

Электронный больничный ничем не отличается от бумажного аналога – регламентируется ФЗ № 255, имеет привычные графы, поля, также должен визироваться. Разница состоит лишь в том, что формируется и хранится он в специализированной информационной базе и заверяется усиленной электронной цифровой подписью (ЭЦП) (как лечебной организации, так и ответственного за лечение врача, а, в дальнейшем, еще и управленца).

В качестве основной цели его введения заявлено упрощение документооборота участников процесса подтверждения и оплаты временной нетрудоспособности и освобождение от бумажной волокиты врачей для выполнения ими своих непосредственных лечебных функций.

Что касается обязательности его применения всеми работодателями, то на сегодняшний день присоединение к программе – дело сугубо добровольное.

Наниматель, отказавшийся принять в ней участие, вправе направить подчиненного на переоформление документа, если тот предоставляет его в электронном виде. Врач должен отметить в электронном листке факт прекращения его действия и выдать бумажный аналог (письмо ФСС от 11.08.2017 № 02-09-11/22-05-13462).

Таким образом, резкого перехода на такой формат больничного не предвидится, а привычные бумажные бланки будут утрачивать свою юридическую силу постепенно. Конечная дата тотальной оцифровки ни в одном документа не приведена.

Порядок взаимодействия работодателя с ФСС по листку нетрудоспособности

Подключение работодателя к системе ЭЛН является не правом, а обязанностью. Согласно законодательству только работник выбирает получать больничный в электронном или бумажном виде. По юридической силе эти документы одинаковы. Работодатель обязан принять любой больничный лист.

Для организаций утвержден порядок, регламентирующий работу с электронным видом документа, удостоверяющего нетрудоспособность. Что делать в случае, если сотрудник принес ЭЛН, но работодатель не имеет технической возможности принять электронный формат больничного? Действия работника — обратиться в лечебное учреждение, где ему будет выдан бумажный вариант больничного и принести его работодателю.

Далее рассмотрим, какие действия должен предпринять руководитель, если работник принес ЭЛН.

Посмотрим, как проходит процесс получения электронного больничного на практике.

1. Врач получает письменное согласие работника на обработку персональных данных и выдачу электронного больничного листа, заполняет данные. Когда листок готов, врач сообщает сотруднику номер больничного листа и выдает талон.

2. Сотрудник должен назвать номер больничного работодателю. Если он вдруг потерял талон – ох уж эти работники и их собаки! –, то может узнать номер в личном кабинете на сайте госуслуг. Короче, не отвертится.

3. Работодатель ищет больничный по номеру и СНИЛС сотрудника, заполняет свою часть листка нетрудоспособности и отправляет его на проверку в ФСС.

4. ФСС проверяет больничный, выставляет ему статус. Далее осуществляется выплата пособия.

Как видите, все предельно просто и без плясок с бубном.

Плюсы для работников с 2021 года

Что касается работников, то с 2021 года повсеместное применение ЭЛН исключает нарушения при назначении пособий. Работник больше не зависит от работодателя в этом плане.

Выплаты стали более прозрачными, что повысило социальную защищенность всех жителей РФ.

Информацию о сроках и размере предстоящей выплаты по больничному листку сотрудник может легко проверить в личном кабинете ФСС, получив доступ через сайт Госуслуг. Если интернета нет, это всегда можно сделать напрямую через сотрудников ФСС.

Введение электронных больничных листов позволяет получить пособие несколькими способами:

• почтовым переводом;
• на банковский счет;
• на платежную карту.

То есть, в этой части нет привязки к зарплатному проекту.

Если сотрудник знает только номер карты, пособие можно получить, указав в заявлении только этот реквизит (в идеале – БИК банка или корреспондентский счет).

Итак, приведенные ниже тезисы помогут разобраться в вопросе оплаты электронных больничных в 2021 году:

• электронный больничный полностью заменяет бумажный. Работнику могут его выписать, только если и работодатель, и медучреждение подключены к ЕИИС “Соцстрах”;
• в ЕИИС электронный больничный появляется после его выписки медучреждением. Там же работодатель заполняет свою часть документа. Распечатывать и хранить электронные больничные не обязательно;
• для работы с ЕИИС организации нужен личный кабинет на сайте Госуслуг;
• работать с ЕИИС можно через личный кабинет страхователя на сайте ФСС или программное обеспечение ФСС либо через бухгалтерскую учетную программу, которая это позволяет.

Похожие записи:

• Новые меры поддержки беременных женщин и детей
• Выплаты опекунам: недееспособных взрослых, инвалидов, детей
• Предоставление участков многодетным семьям в 2021-2022 году.