Что такое медико-социальная экспертиза и как она проводится
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Что такое медико-социальная экспертиза и как она проводится». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Государственное Учреждение «Главное Бюро МСЭ» действует с 24 мая 2001 г., ОГРН присвоен 17 декабря 2002 г. регистратором МЕЖРАЙОННАЯ ИНСПЕКЦИЯ ФЕДЕРАЛЬНОЙ НАЛОГОВОЙ СЛУЖБЫ № 23 ПО КРАСНОЯРСКОМУ КРАЮ. Руководитель организации: заместитель руководителя по медико-социальной экспертизе Винник Светлана Рейнгольдовна. Юридический адрес Государственное Учреждение «Главное Бюро МСЭ» — 660049, Красноярский край, город Красноярск, проспект Мира, 34.
- заявление на проведение МСЭ
- паспорт, свидетельство о рождении (для ребенка до 14 лет), военный билет (для военнослужащих)
- паспорт и документ о полномочиях представителя (при обращении через представителя)
- направление на МСЭ или справка об отказе
- медицинские документы
- если инвалидность является следствием травмы на производстве или профзаболевания — соответствующие акты или заключения
- если необходимо провести МСЭ на дому — медицинское заключение о том, что по состоянию здоровья вы не можете прийти в бюро
Вы можете обратиться с жалобой в главное бюро МСЭ в течение 30 дней после проведения экспертизы. По закону жалоба должна быть рассмотрена в течение 15 рабочих дней с момента регистрации. Если решение не изменили, то после можно подать жалобу в Федеральное бюро МСЭ. Последней ступенью будет суд.
Оспорить решение бюро МСЭ или главного бюро МСЭ о группе инвалидности можно в течение 1 месяца с даты его вынесения.
Срок рассмотрения жалобы и проведения экспертизы в порядке обжалования – 1 месяц.
Решение суда по иску об установлении группы инвалидности принимается в течение 1-2 месяцев. Оно вступает в силу через 30 дней после вынесения, если ответчик не подает апелляцию.
Обратиться в Бюро МСЭ №3 Красноярск вы можете по адресу: г. Красноярск, ул. Московская, 30.
Выстроить свой путь к учреждению с помощью карты:
- Поиск адвоката
- Задать вопрос юристу
- РФ, субъекты РФ и муниципальные образования (1)
| Учредитель | Стоимость доли | Доля капитала | |
|---|---|---|---|
| 1. | Российская Федерация с 18 октября 2012 г. Права учредителя осуществляет МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОЙ ЗАЩИТЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ |
— | — |
О порядке и условиях установления инвалидности гражданам и степени утраты профессиональной трудоспособности пострадавшим
Освидетельствование с целью установления инвалидности проводится федеральными учреждениями медико-социальной экспертизы (бюро МСЭ) на основании заявления гражданина (его законного представителя) и направления учреждения здравоохранения, либо органа, осуществляющего пенсионное обеспечение, либо органа социальной защиты населения.
Освидетельствование проводится в бюро МСЭ по месту жительства (пребывания). Освидетельствование может быть проведено на дому или заочно в случае невозможности гражданина явиться в бюро МСЭ по состоянию здоровья, что подтверждается заключением учреждения здравоохранения.
В соответствии с Федеральным законом от 24.11.1995 № 181-ФЗ и «Правилами признания лица инвалидом», утвержденными постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 № 95, основанием для признания лица инвалидом является сочетание трех условий:
а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;
б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.
В зависимости от степени расстройства функций организма и ограничения жизнедеятельности лицу, признанному инвалидом, устанавливается 1, 2 или 3 группа инвалидности, а лицу в возрасте до 18 лет – категория «ребенок-инвалид».
Гражданину, признанному инвалидом, выдается справка, подтверждающая факт установления инвалидности, и индивидуальная программа реабилитации инвалида. Гражданину, не признанному инвалидом, по его желанию выдаётся справка о результатах проведения медико-социальной экспертизы в день подачи заявления.
Гражданин (его законный представитель) может обжаловать решение бюро в главное бюро в месячный срок на основании письменного заявления, подаваемого в бюро или в главное бюро (450006, г. Уфа, Бульвар Ибрагимова, 61). Решение главного бюро может быть обжаловано в месячный срок в Федеральное бюро на основании заявления, подаваемого гражданином (его законным представителем) в главное бюро либо в Федеральное бюро (127486, г. Москва, ул. Сусанина, 3). Решения бюро, главного бюро, Федерального бюро могут быть обжалованы гражданином (его законным представителем) в суд в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
Освидетельствование лица, получившего повреждение здоровья в результате несчастного случая на производстве или профессионального заболевания (пострадавший), проводится в бюро МСЭ на основании заявления работодателя (страхователя), страховщика, получателя государственной услуги (его представителя) либо определения суда о проведении медико-социальной экспертизы для определения степени утраты профессиональной трудоспособности (в процентах). Так же необходимы такие документы, как акт о несчастном случае на производстве или акт о профессиональном заболевании; заключение органа государственной экспертизы труда о характере и условиях труда пострадавших, которые предшествовали несчастному случаю на производстве и профессиональному заболеванию.
При установлении степени утраты профессиональной трудоспособности пострадавшему выдается справка о результатах установления степени утраты профессиональной трудоспособности, а при выявлении нуждаемости в мерах реабилитации – программа реабилитации пострадавшего (ПРП).
Порядок обжалования экспертного решения бюро об установлении или отказе в установлении степени утраты профессиональной трудоспособности аналогичен порядку обжалования решения по установлению инвалидности.
Как узнать результаты консультационного заключения ФБ МСЭ?
- При проведении МСЭ решение озвучивается лично гражданину или его представителю при участии экспертов, присутствующих при проведении МСЭ.
- При проведении судмедэкспертизы и определении причины смерти инвалида — решение выносится экспертами заочно, без участия заявителя. Результат можно получить в электронном или бумажном виде любым удобным способом. На документе должны быть описаны причины смерти и обязательно подписи всех участников экспертизы.
- Если экспертиза проходила заочно, без участия больного или представителя, консультационное заключение составляется в письменном или электронном варианте, подписывается руководителем ФБ МСЭ, заверенное печатью, направляется на электронную почту, заказным письмом или в пенсионные органы по месту жительства в срок не позднее 3 дней от принятия решения об установлении или отказе в подтверждении инвалидности.
При проведении медико-социальной экспертизы составляются нормативные акты и выписываются справки по специальной форме. Важно знать и разбираться в вопросах получения этих документов, как они выглядят и что содержат. Данная статья раскрывает тему полностью, поможет в затруднительных ситуациях при прохождении основного шага на пути к улучшению здоровья.
Оформление инвалидности
Для оформления инвалидности рекомендуем придерживаться следующего алгоритма:
Шаг 1. Получите направление на МСЭ в медицинской организации независимо от ее организационно-правовой формы после проведения необходимых диагностических, лечебных и реабилитационных или абилитационных мероприятий при наличии данных, подтверждающих стойкое нарушение функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
Примечание. Форма направления на МСЭ 088/у медицинской организацией утверждена Приказом Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации Министерства здравоохранения Российской Федерации от 1 февраля 2021 г. N 27н/36н.
Направление на МСЭ направляется выдавшей ее организацией в бюро в форме электронного документа с использованием единой системы межведомственного электронного взаимодействия, а при отсутствии доступа к этой системе — на бумажном носителе (действует до 01.06.2023 г)
Заявление о проведении медико-социальной экспертизы, поданное гражданином (его законным или уполномоченным представителем) в форме электронного документа с использованием единого портала, подписывается простой электронной подписью или усиленной неквалифицированной электронной подписью гражданина (его законного или уполномоченного представителя).
Медицинская организация несет гражданско-правовую ответственность за достоверность и полноту сведений, указанных в направлении на медико-социальную экспертизу.
Шаг 2. По результатам рассмотрения зарегистрированных документов бюро (главное бюро, Федеральное бюро) с учетом мнения гражданина (его законного или уполномоченного представителя), указанного в направлении на медико-социальную экспертизу, в заявлении о проведении медико-социальной экспертизы или в заявлении об обжаловании решения бюро (главного бюро), принимает решение о форме проведения медико-социальной экспертизы, определяет дату и время проведения медико-социальной экспертизы в случае отсутствия выбора гражданином (его законным или уполномоченного представителем) даты и времени на едином портале и направляет гражданину (его законному или уполномоченному представителю) уведомление о проведении медико-социальной экспертизы в форме документа на бумажном носителе заказным почтовым отправлением или в форме электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью должностного лица бюро (главного бюро, Федерального бюро), с использованием единого портала.
В случае принятия решения о проведении медико-социальной экспертизы с личным присутствием гражданина бюро (главное бюро, Федеральное бюро) уточняет по каналам телефонной связи у гражданина дату и время проведения освидетельствования посредством выбора доступных даты и времени из интервалов, определенных бюро (главным бюро, Федеральным бюро).
Решение принимается в сроки, не превышающие 30 рабочих дней с даты регистрации заявления с необходимыми документами.
Шаг 3. Пройдите медицинско-социальное освидетельствование (если указывали очную форму) и получите решение или дождитесь решения бюро МСЭ отправленное на адрес, указанный Вами, с соблюдением закона о защите персональных данных.
Медико-социальная экспертиза с личным присутствием проводится в бюро по месту жительства (главном бюро, Федеральном бюро) получателя государственной услуги, или по месту его нахождения (если не может явиться по состоянию здоровья; в организации стационарного социального обслуживания; в исправительном учреждении; в стационарной медицинской организации), или на дому (при наличии соответствующего заключения медицинской организации), или заочно.
В проведении медико-социальной экспертизы гражданина по приглашению руководителя бюро (главного бюро, Федерального бюро) либо уполномоченного им должностного лица могут участвовать с правом совещательного голоса представители государственных внебюджетных фондов, Федеральной службы по труду и занятости, а также специалисты соответствующего профиля.
Специалисты, уполномоченные на проведение МСЭ, изучают представленные документы, проводят анализ клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных, проводят обследование получателя государственной услуги и на основе полученных документов и сведений, данных обследования принимают решение об установлении инвалидности.
Решение о признании гражданина инвалидом либо об отказе в признании его инвалидом принимается простым большинством голосов специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, на основе обсуждения результатов его медико-социальной экспертизы и заносится в акт медико-социальной экспертизы.
При проведении медико-социальной экспертизы с личным присутствием гражданина, в том числе дистанционно с применением информационно-коммуникационных технологий, решение объявляется гражданину (его законному или уполномоченному представителю) в присутствии всех специалистов, проводивших медико-социальную экспертизу, которые дают по нему разъяснения.
В случае проведения медико-социальной экспертизы с присутствием гражданина по его желанию либо по желанию его законного или уполномоченного представителя справка с результатами медико-социальной экспертизы может быть выдана на бумажном носителе на руки гражданину (его законному или уполномоченному представителю).
В случае проведения МСЭ заочно решение и необходимые по нему разъяснения могут быть оформлены по желанию на бумажном носителе или в форме электронного документа.
Решение в форме электронного документа и необходимые по нему разъяснения доводятся посредством портала, а оформленное на бумажном носителе направляется по почте.
По результатам МСЭ составляется акт, который подписывается руководителем соответствующего бюро (главного бюро, Федерального бюро) и специалистами, принимавшими решение, а затем заверяется печатью. Акт МСЭ, протокол проведения МСЭ, индивидуальная программа реабилитации или абилитации формируются в ваше личное дело МСЭ.
Копию акта МСЭ и копию протокола МСЭ, заверенные руководителем бюро (главного бюро, Федерального бюро) либо уполномоченным им должностным лицом, можно получить, обратившись с письменным заявлением лично (или через своего законного или уполномоченного представителя).
Шаг 4. Получите справку, подтверждающую факт установления инвалидности.
Справка заверяется печатью бюро и может быть выдана на руки или направлена заказным почтовым отправлением.
Если вам был выдан документ о временной нетрудоспособности, руководитель бюро или его заместитель делает в нем отметку о группе инвалидности и дате ее установления.
Сведения о результатах проведенной медико-социальной экспертизы формируются в информационной системе медико-социальной экспертизы в соответствии с формой, утверждаемой Министерством труда и социальной защиты Российской Федерации, и направляются бюро не позднее следующего рабочего дня со дня принятия решения по результатам проведенной медико-социальной экспертизы в медицинскую организацию в виде электронного документа, подписанного усиленной квалифицированной электронной подписью руководителя бюро (главного бюро, Федерального бюро) либо усиленной квалифицированной электронной подписью уполномоченного им должностного лица.
👨🦽 Экспертиза с личным присутствием
При такой МСЭ осуществляется комплексное обследование с использованием диагностических аппаратов. Также производится изучение и анализ информации о состоянии здоровья из представленных на экспертизу документов. Другими словами — это обычное традиционное прохождение инвалидами медико-социальной экспертизы.
В обязательном порядке лично проводится экспертиза при:
- выражении такого желания человеком в направлении или в заявлении (в том числе при обжаловании ранее принятого решения);
- отсутствии подтверждения полноты и достоверности информации, содержащейся в представленных документах;
- несоответствии данных проведенных исследований с заключениями специалистов, направляющих человека на МСЭ;
- необходимости обследования с применением специального диагностического оборудования и технологий.
Также личная экспертиза осуществляется, если:
- целью МСЭ является разработка индивидуальной программы реабилитации/абилитации (ИПРА) инвалида, за исключением случаев необходимости изменения персональных данных инвалида и устранения технических ошибок;
- гражданин является получателем соцуслуг в организации социального обслуживания, оказывающей услуги стационарно, то есть если человек постоянно находится в интернате, где ему оказывается необходимая помощь.
Во всех вышеперечисленных случаях МСЭ проводится всегда с личным присутствием, даже если человек не выражает такого желания.
Личное прохождение МСЭ осуществляется в территориальном (главном, Федеральном) БМСЭ при личной явке. Однако в следующих случаях специалисты выезжают непосредственно к гражданину:
- по месту нахождения, если он не может явиться в БМСЭ по состоянию здоровья, что подтверждается заключением из медучреждения;
- по месту нахождения гражданина в организации социального обслуживания, оказывающей такие услуги в стационарной форме (попросту говоря, если человек находится в специальном интернате, где ему постоянно оказывают помощь);
- по месту нахождения в исправительном учреждении;
- по месту нахождения в стационаре медучреждения.
Как узнать результаты консультационного заключения ФБ МСЭ?
Если присутствуете, сообщат результаты немедленно. То есть на руках окажется справка и приложение к ней, выписка из акта освидетельствования. Если нет — то в трехдневный срок получите все итоги по тому каналу связи, который указали, когда писали заявление на экспертизу.
Морально настройте себя на то, что результат может быть совсем не тот, который рассчитывали получить. Результаты экспертизы, если они по серьезным причинам вас не устраивают (а не просто не понравилось официальное подтверждение того, что фактически нетрудоспособны).
В некоторых случаях кандидату назначают дополнительное обследование для получения более ясной картины его состояния. Он вправе от него и отказаться (о чем пишет соответствующую бумагу, которая приобщается к акту медико-социальной экспертизы) — в этом случае решение об инвалидности или о ее отсутствии принимается на основании имеющихся у экспертов данных. (Приказ Минздравсоцразвития РФ № 295н).
С обжалованием лучше не спешить сразу в суд. Компетенция судьи — не здравоохранение, ему потребуются приглашенные эксперты, это лишняя трата времени и нервов.
Апелляцию подают в Главное или Федеральное бюро МСЭ. На это отводится месяц после основного обследования. Для обжалования пишется соответствующее заявление, в котором обязательно указывается:
Если же все-таки дело идет к судебному разбирательству, то проводится независимая экспертиза. Ее результаты также сообщаются обжалующему немедленно или по каналам связи — почта, Интернет.
В суд обращаются как в крайнюю инстанцию — уже после того, как пройдено обследование в Федеральном бюро и вас категорически не устроил итог. Пишется заявление только проходившим освидетельствование человеком или же его законным представителем.
Заявление должно содержать:
заключение медико-социальной экспертизы редко бывает приятным. Однако, прежде чем спорить с эскулапами, следует проанализировать ситуацию. Только при наличии серьезных противоречий следует обращаться выше. Ведь именно от этого зависит качество вашей дальнейшей жизни.
Узнайте про особенности прохождения МСЭ для водителей и бухгалтеров, а также о том, как составляется заявление. Если что-то не получилось при прохождение, можете сделать это повторно.
Новый порядок прохождения МСЭ
В действующих НПА отражено, какие новые правила в 2021 году при получении группы инвалидности выполняют медорганизации, МСЭ и Пенсионный фонд. Медицинская организация в направлении на МСЭ, выданном гражданину впервые, указывает сведения о результатах медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания, отражающих:
В первичном направлении на МСЭ не указывают на необходимость проведения иных медицинских обследований гражданам:
Решение об установлении инвалидности (категории «ребенок-инвалид») впервые и о разработке индивидуальной программы реабилитации или абилитации принимается бюро МСЭ на основании сведений о состоянии здоровья гражданина, содержащихся в направлении, выданном медицинской организацией.
Кто может обжаловать результаты МСЭ?
Медико-социальная экспертиза помогает определить потребности лица в социальной защите. Учреждения, находящиеся в пределах РФ проводят освидетельствование граждан (экспертизу), с целью установить группу инвалидности, профессиональную трудоспособность. Проведение экспертизы проводится группой подготовленных специалистов. Порядок проведения экспертизы регулируется различными актами, законами и постановлениями о признании гражданина инвалидом. Решение о признание лица инвалидом либо отказ о признании лица инвалидом принимается большинством голосов специалистов, проводивших данную экспертизу.
Встречаются случаи, когда граждане не согласны с решениями бюро, которое проводило обследование гражданина, либо не согласны почему им отказали. Решение специалистов можно обжаловать. Пострадавший, либо его законный представитель, работодатель (страхователь) или страховщик в случае несогласия с решением учреждения медико-социальной экспертизы могут обжаловать его. Заявление об обжаловании медико-социальной экспертизы можно подать в месячный срок со дня принятия решения бюро. Заявление подаётся в учреждение, проводившее освидетельствование пострадавшего, или в главное бюро медико-социальной экспертизы. Учреждение, обязано принять заявление гражданина и направить его в главное бюро в течение 3 (Трёх) рабочих дней со дня принятия заявления.
Исковое заявление об оспаривании решений МСЭ
Исковое решение об оспаривании решений бюро регулируется гражданско-правовым законодательством, и соответственно подаётся в суды общей юрисдикции.
Составляется заявление на решение, которое вынесло бюро, проводившее экспертизу. Бывает граждане предъявляют требования о компенсации морального вреда, если данное решение повлекло негативные последствия. Требования необходимо указать в исковом заявлении, о том какую сумму вы просите за причиненный моральный вред.
В заявлении следует указать следующее:
- Наименование суда (наименование и адрес, где располагается суд);
- Наименование истца, законного представителя гражданина (если сам гражданин, которой хочет обжаловать решение по законодательству не может обратиться в суд, либо указывается представитель по доверенности, также следует указать место жительства лица, его номер телефона);
- Наименование ответчика (указывается название бюро, которое выносило решение, либо главное бюро, место нахождения);
- Описываются доводы для подачи искового заявления, нарушения закона, нарушение прав и свобод гражданина (например, решение принято без соблюдения правил закона);
- Обстоятельства, на основании которых истец обосновывает свои требования, доказательства, которые это подтверждают (можно изложить с каким пунктом решения не согласен гражданин);
- Перечень приложенных документов к заявлению;
- Дата, подпись лица, подавшего заявление;
Куда обратиться для прохождения экспертизы?
Нужно прийти в государственную или частную медорганизацию для прохождения диагностики здоровья и формирования направления на медико-социальную экспертизу — документа, содержащего сведения о состоянии здоровья, проведенных обследованиях и выбранном способе экспертизы. С собой необходимо иметь полис.
Если гражданин не может прийти в медучреждение по состоянию здоровья и имеет медицинское заключение об этом, он может вызвать врача на дом. При наличии необходимых результатов медицинских обследований лечащий врач передаст их в поликлинику для оформления направления на МСЭ.
В поликлинике можно выбрать:
- форму прохождения МСЭ: очно, посетив бюро МСЭ или заочно на основе медицинских документов;
- способ получения информации об этапах проведения МСЭ: в личном кабинете на портале Госуслуг, по телефону или почтой.
| Пн | Вт | Ср | Чт | Пт | Сб | Вс |
|---|---|---|---|---|---|---|
| 08:00-16:30Перерыв: 13:00-13:30 |
08:00-16:30Перерыв: 13:00-13:30 |
08:00-16:30Перерыв: 13:00-13:30 |
08:00-16:30Перерыв: 13:00-13:30 |
08:00-16:30Перерыв: 13:00-13:30 |
Выходной | Выходной |
Условия присвоения инвалидности
Нарушения функций организма выражаются в разной степени.
|
Степень выраженности |
Объем нарушения |
Диапазон отклонения, % |
Причина нарушения |
|---|---|---|---|
|
I |
Незначительный |
10-30 |
Болезни, травмы, дефекты |
|
II |
Умеренный |
40-60 |
|
|
III |
Выраженный |
70-80 |
|
|
IV |
Значительный |
90-100 |
Необходимым критерием для получения инвалидности является 2 и выше степень выраженности нарушений состояния здоровья в диапазоне от 40 до 100%.
Новый порядок прохождения МСЭ
Еще раз: по Постановлению № 588, с 01.07.2022 гражданин вправе выбирать формат освидетельствования — очный или заочный. В некоторых случаях по ходу дела потребуются оба.
Очное освидетельствование проводится:
- если выявлены несоответствия в экспертных заключениях или возникли сомнения в их достоверности;
- если требуются дополнительные обследования;
- для разработки программы реабилитации и адаптации;
- по желанию самого гражданина или его законного представителя.
Главное не только то, какие новые правила в 2022 году при получении группы инвалидности выполняют медорганизации, но и сокращение количества бумаг, которые потребуется носить из кабинета в кабинет. Минтруд обещает, что благодаря электронному взаимодействию, данные будут передаваться между учреждениями в цифровом формате, а результаты экспертизы — направляться в личный кабинет на ЕПГУ.
В остальном все по-старому: медицинская организация в направлении на МСЭ указывает сведения о результатах медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания, отражающих:
- состояние здоровья гражданина;
- степень нарушения функций органов и систем организма;
- состояние компенсаторных возможностей организма;
- проведенные реабилитационные или абилитационные мероприятия.
В первичном направлении на МСЭ не указывают на необходимость проведения иных медицинских обследований гражданам:
- имеющим заболевания, дефекты, необратимые изменения или нарушения, включенные в перечень;
- направляемым на МСЭ с целью разработки индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида) при наличии ранее проведенных в течение 12 месяцев обследований, подтверждающих заболевания, дефекты, необратимые изменения и степень выраженности нарушений функций органов и систем организма.
Решение об установлении инвалидности (категории «ребенок-инвалид») впервые и о разработке индивидуальной программы реабилитации или абилитации принимается бюро МСЭ на основании сведений о состоянии здоровья гражданина, содержащихся в направлении, выданном медицинской организацией.
Любой гражданин, имеющий серьезное заболевание, которое препятствует его физической активности и нормальной социальной жизни вправе обратиться за проведением медико-социальной экспертизы.
Основанием для проведения МСЭ являются следующие заболевания:
В зависимости от степени утраты трудоспособности из-за проблем со здоровьем комиссия МСЭ принимает решение об установлении инвалидности или отказе. При установлении инвалидности делается выбор между тремя группами: третьей – при наличии заболевания, которое снижает трудоспособность, второй – в случае серьезного заболевания, мешающего заниматься трудовой деятельностью, первой – при стойком нарушении здоровья, исключающем возможность работать и самостоятельно себя обслуживать.
Организационная структура учреждений МСЭ
Федеральное бюро – это центральный орган исполнительной власти, осуществляющий контроль над деятельностью нижестоящих главных и местных бюро и их координацию. Он также может проводить освидетельствование, но лишь в рамках обжалования заключений нижестоящих органов либо в исключительных особо сложных случаях, по направлению комиссий ГБ МСЭ. Кроме того, ФБ МСЭ проводит работу по подготовке специалистов и повышению их квалификации, разработке методических материалов, статистическому наблюдению и прочую работу, характерную для центрального органа.
ГБ МСЭ – это областное бюро медико-социальной экспертизы, осуществляющее свои функции в рамках конкретного субъекта федерации. Такие бюро наделены полномочиями апелляции в отношении заключений местных бюро: они пересматривают их решения, при необходимости отменяют их и принимают новые.
Помимо надзорных и координационных полномочий, главные бюро вправе по собственной инициативе повторно переосвидетельствовать граждан, изменяя или отменяя решения
При них создаются специальные экспертные составы ГБ МСЭ, число которых рассчитывается исходя из числа находящихся в подчинении местных бюро.
Местные бюро – это филиалы главных бюро в регионах. Местная медико-социальная экспертная комиссия является участником правоотношений по социальному обеспечению в первую очередь, поскольку она является первичным органом МСЭ, с которого начинается любое освидетельствование. Количество местных бюро, входящих в состав ГБ МСЭ, зависит от количества населения: бюро создаются из расчета один филиал на 70-90 тысяч граждан при условии обслуживания около двух тысяч граждан в год. Впрочем, исходя из региональных особенностей, местные бюро могут создаваться исходя из иных показателей численности населения.
Основной документ, необходимый для признания лица инвалидом впервые, — направление на медико-социальную экспертизу (форма №088/у). В нем указываются максимально полные сведения о человеке, результаты обследований. Документ оформляют медицинские учреждения, где наблюдается пациент, и, по временному порядку, пересылают направление в первичные бюро МСЭ. В Самарской области их 40, они работают по территориальному принципу. Их курируют семь экспертных составов главного бюро.
Специалисты первичного бюро МСЭ изучают документы, проводят заочное освидетельствование и выносят решение: устанавливают инвалидность с указанием присвоенной группы, разрабатывают индивидуальную программу реабилитации, абилитации (ИПРА) либо не признают лицо инвалидом. Экспертизу должны провести в срок до 30 дней с даты регистрации в бюро направления.
При освидетельствовании все здоровье человека оценивается в 100%. Если стойкие нарушения, обусловленные заболеваниями, последствиями травм, выражены от 10% до 30%, то, они являются незначительными и не влекут установление инвалидности. От 40% до 60% — умеренные нарушения, они соответствуют III группе инвалидности. От 70 до 80% — это выраженные нарушения и II группа. От 90 до 100% потери здоровья относится к значительно выраженным нарушениям и приводит к I группе.
Инвалидность устанавливается на год, два либо бессрочно.