27.01.2023

Инвалидность при грыже позвоночника

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Инвалидность при грыже позвоночника». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Содержание

1. Что такое пневмофиброз?

2. Признание гражданина инвалидом

3. Категории групп инвалидности

4. Дают ли инвалидность при рассеянном склерозе

5. Онкология щитовидной железы

6. Условия присвоения инвалидности

7. Как оформить инвалидность: пошаговая инструкция

8. Степени нарушения работы суставов

9. Противопоказанные виды работ

10. Закон, по которому присваивают инвалидность

Пневмофиброз — это необратимое патологическое замещение легочной паренхимы соединительной (рубцовой) тканью. Заболевание вызывается различными дистрофическими или воспалительными процессами и приводит к нарушению газообмена и эластичности пораженного участка. Выраженность патологического процесса зависит от его распространенности. В легких случаях фиброз легких никак не проявляется, а при распространенном процессе у больного появляется одышка, кашель и другие признаки нарушений дыхания. При тяжелом прогрессирующем течении эта патология способна приводить к инвалидности и летальному исходу. Пневмофиброз может возникать в любом возрасте, но чаще обнаруживается у мужчин старше 50 лет.

Что такое пневмофиброз?

В медицинской литературе можно встретить другое название этой патологии — «пневмосклероз».

Признание гражданина инвалидом

Условиями признания гражданина инвалидом
являются:

Нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами.
Ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью).
Необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

Порядок признания гражданина инвалидом.
В зависимости от степени ограничения жизнедеятельности, обусловленного
стойким расстройством функций организма, возникшего в результате заболеваний,
последствий травм или дефектов, гражданину, признанному инвалидом,
устанавливается I, II или III группа инвалидности, а гражданину в возрасте до
18 лет — категория «ребенок-инвалид».
При установлении гражданину группы инвалидности одновременно определяется в
соответствии с классификациями и критериями, предусмотренными пунктом 2
настоящих Правил, степень ограничения его способности к трудовой деятельности
(III, II или I степень ограничения) либо группа инвалидности устанавливается
без ограничения способности к трудовой деятельности.

Инвалидность I группы устанавливается на 2 года, II и III групп — на 1 год.
Степень ограничения способности к трудовой деятельности (отсутствие ограничения
способности к трудовой деятельности) устанавливается на такой же срок, что и
группа инвалидности.

Категория «ребенок-инвалид» устанавливается на 1 или 2 года либо до
достижения гражданином возраста 18 лет.
Инвалидность устанавливается до 1-го числа месяца, следующего за месяцем,
на который назначено проведение очередной медико-социальной экспертизы гражданина
(переосвидетельствования).
Гражданам устанавливается группа инвалидности без указания срока
переосвидетельствования, а гражданам, не достигшим 18 лет, — категория
«ребенок-инвалид» до достижения гражданином возраста 18 лет:

Не позднее 2 лет после первичного признания инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид») гражданина, имеющего заболевания, дефекты, необратимые морфологические изменения, нарушения функций органов и систем организма по перечню согласно приложению.
Не позднее 4 лет после первичного признания гражданина инвалидом (установления категории «ребенок-инвалид») в случае выявления невозможности устранения или уменьшения в ходе осуществления реабилитационных мероприятий степени ограничения жизнедеятельности гражданина, вызванного стойкими необратимыми морфологическими изменениями, дефектами и нарушениями функций органов и систем организма (за исключением указанных в приложении к настоящим Правилам).

Категории групп инвалидности

Существует три группы инвалидности:

1-я группа – когда человек не может сам о себе позаботиться, ему постоянно требуется помощь со стороны. Установление 1 группы инвалидности включает в перечень заболеваний стойкие нарушения органов зрения, горла, носа и слуха, дефекты и деформации конечностей, некоторые нервно-психические заболевания, стойкие нарушения в работе функций внутренних органов.

2-я группа – характеризуется средней тяжестью заболевания, когда человеку не всегда требуется помощь других людей. Для инвалидов 2-й группы доступны некоторые виды деятельности, при условии предоставления специально оборудованного рабочего места и с соблюдением определенных условий труда. Для установления инвалидности 2 группы перечень заболеваний включает в себя стойкие нарушения опорно-двигательного аппарата, функций желудочно-кишечного тракта, некоторые нервно-психические и хирургические заболевания, анатомические дефекты, некоторые заболевания органов слуха и зрения, сердечная и почечная недостаточность.

3-я группа – когда человек не нуждается в помощи других людей, но вместе с тем, не может осуществлять трудовую деятельность по основной специальности, ограничен в выборе места работы. Для установления 3 группы инвалидности перечень заболеваний также включает некоторые заболевания ЦНС и сердечнососудистой системы, почечная недостаточность, ряд заболеваний, ставших следствием травм, полученных в ходе профессиональной деятельности или в быту, заболевания функций опорно-двигательного аппарата, легких и ЖКТ.

Дают ли инвалидность при рассеянном склерозе

Рассеянный склероз – тяжелое, неизлечимое заболевание, которое вызывается аутоиммунными процессами. В результате поражения оболочки, внутри которой находятся нервные окончания, происходит нарушение передачи импульсов, функции нервных клеток. Аутоиммунные процессы приводят к выработке антител, атакующих миелиновую оболочку нервов, к появлению неврологических симптомов. Симптомы могут появляться, затем исчезать, больному становится легче и он не спешит посетить врача. Затем заболевание может проявиться быстрым ухудшением состояния, появлением многочисленных неврологических симптомов.

Рассеянный склероз невозможно вылечить, при своевременном обращении пациента врачи смогут приостановить процесс разрушения миелина в организме больного, отсрочить наступление тяжелого состояния. В клинике неврологии Юсуповской больницы применяют современные методики лечения рассеянного склероза, опираясь на опыт российских и зарубежных исследователей, собственные исследования и разработки. Для лечения заболевания применяют инновационные лекарственные препараты, реабилитационные мероприятия, которые назначают больному пожизненно. В зависимости от тяжести состояния, пациенты с рассеянным склерозом могут оформить группу инвалидности.

Онкология щитовидной железы

Инвалидность при данном виде заболевания назначается при продолжении течения болезни более 4 месяцев, после перенесенной операции Крайля, при наличии послеоперационных осложнений в виде гипотиреоза и гипопаратиреоза. Средний срок временной утраты трудоспособности у пациентов составляет до 3-х месяцев. Показаниями для направления на МСЭ являются:

выраженное нарушение функций дыхательной системы, влекущее за собой значительное снижение жизнеспособности;
наличие гипотиреоза и гипопаратиреоза;
отсутствие нужного эффекта от лечения пациентов с недифференцированной онкологией;
необходимость трудоустройства больных, прошедших радикальное лечение и имеющих ограничения по труду, вызванные нарушением голосообразования.

Период временной нетрудоспособности, в течение которого больной получает эффективное лечение с благоприятным прогнозом при высокодифференцированных опухолях, составляет: при I стадии до 70 дней, II-III стадиях — до 90-110 дней с дальнейшим направлением на МСЭ.

Показаниями для получения направления на комиссию являются:

диагностирование опухоли легкого при невозможности прохождения больным радикального лечения в связи с наличием тяжелых форм сопутствующих заболеваний;
онкология низкодифференцированной формы IIВ и IIIВ стадий после прохождения больным радикального лечения с сомнительным клиническим прогнозом;
необходимость продолжения комплексного лечения;
наличие послеоперационных осложнений (бронхиальный свищ, хроническая эмпиема плевры);
инкурабельность заболевания.

Условия присвоения инвалидности

Нарушения функций организма выражаются в разной степени.

Степень выраженности	Объем нарушения	Диапазон отклонения, %	Причина нарушения
I	Незначительный	10-30	Болезни, травмы, дефекты
II	Умеренный	40-60
III	Выраженный	70-80
IV	Значительный	90-100

Необходимым критерием для получения инвалидности является 2 и выше степень выраженности нарушений состояния здоровья в диапазоне от 40 до 100%.

Как оформить инвалидность: пошаговая инструкция

Разберем получение инвалидности в 2022 пошагово с учетом новых правил.

Шаг 1. Обратиться в поликлинику (государственную, муниципальную или частную, имеющую соответствующую лицензию) для обследования и получения направления на медико-социальную экспертизу.

Направление оформляется специалистами медицинской организации. Оно содержит:

полную информацию о состоянии здоровья и результатах обследований;
сведения о выбранной гражданином форме прохождения экспертизы (очная или заочная);
способ получения уведомлений и документов (в личном кабинете на Госуслугах, непосредственно в отделении МСЭ или почтой).

Если медицинская организация отказывает в выдаче направления на МСЭ, на руки гражданину выдается заключение врачебной комиссии, которое он вправе обжаловать в Минздраве (региональном или федеральном) или в Росздравнадзоре.

Шаг 2. Медицинская организация самостоятельно передает в учреждение МСЭ направление и все сведения, которые требуются для проведения экспертизы.

Дальнейшая инструкция, как оформить инвалидность, зависит от формата прохождения экспертизы. Если гражданин выбрал заочный, то на этом все, остается только дождаться решения.

Шаг 3. Если МСЭ производится очно, то пройти экспертизу лично.

Собирать и везти в бюро ещё один пакет документов не требуется, к ним всё поступит из направляющей организации.

Кроме бюро МСЭ, если нет возможности туда приехать, освидетельствования происходят:

на дому при невозможности явки из-за здоровья;
в медорганизации, где человек находится на стационаре;
в организации стационарного соцобслуживания;
в исправительном учреждении.

Шаг 4. Получить справку об инвалидности и ИПР.

Естественно, такие больные требуют лечения. Статистика говорит, что пневмофиброз чаще всего встречается у пациентов старше 50 лет, но и люди более молодого возраста подвержены такой проблеме. С возрастом, особенно после 60-70, заболеваемость увеличивается. Чаще страдают мужчины. Скорее всего, это связано с опережающим пристрастием к курению. Поражать органы дыхания лёгочный фиброз может и у более молодых людей. К счастью, клинический опыт говорит и о том, что пневмофиброз может поддаваться комплексному лечению, в том числе с применением препарата Лонгидаза^®.

В его основе — активное вещество, которое способно разрушать гиалуроновую кислоту.

Лонгидаза^® не повреждает нормальную соединительную ткань, а вызывает деструкцию изменённой по составу и структуре соединительной ткани в области фиброза.*

К тому же препарат профилактирует развитие патологической соединительной ткани. А если фиброз уже развился, то способствует уменьшению спаечного процесса и улучшению самочувствия пациента.

Включение Лонгидазы^® в комплекс терапии пневмофиброзов может позволить добиться уменьшения фиброза с пролонгированным эффектом. Сегодня препарат включён в пособие для врачей «Основы иммунореабилитации при новой коронавирусной инфекции» под редакцией проф. М. П. Костинова (2020 г.) с целью профилактики пневмофиброза или его лечения.

Кроме противофиброзного Лонгидаза^® обладает комплексным действием: противовоспалительным, хелатирующим (т. е. уменьшающим токсическое действие чужеродного для организма соединения, выводящим тяжёлые металлы), антиоксидантным, иммуномодулирующим.

Степени нарушения работы суставов

В зависимости от способности больного двигаться врачи определяют степень нарушения функций суставов при ревматоидном артрите:

1-ая степень – амплитуда движения кистей рук находится в пределах от 110 до 170 °C; локтей, коленей, голеностопов и запястий – не менее 50 °C, плечевых и тазобедренных суставов – не менее 70 °C;
2-ая степень – амплитуда движения голеностопных, коленных, лучезапястных и локтевых суставов сокращается до 20-45 °C; тазобедренных и плечевых – до 50 °C;
3-я степень – для всех суставов амплитуда возможных движений не превышает 15 процентов, либо суставы неподвижны, но находятся в функционально полезном состоянии;
4-ая степень – полный анкилоз и фиксация суставов в нефункциональном положении (согнутом, скрюченном).

Прогноз считается благоприятным при наличии следующих факторов:

Больной ревматоидным артритом – мужчина;
Заболел в возрасте моложе сорока лет;
Начало заболевания было внезапным и острым;
Болезнь продолжается меньше года, в течение которого была хотя бы одна стойкая ремиссия.

Прогноз неблагоприятный, если имеются такие признаки:

Ревматоидный артрит диагностирован в пожилом возрасте;
Симптомы были стёртыми, болезнь развивалась очень медленно;
После вхождения в активную фазу ремиссий либо мало, либо нет совсем;
Заболевание почти сразу поразило крупные суставы, возникли костные узуры и анкилоз;
Обострения наблюдаются чаще трёх раз в год;
На первом же году болезни в крови обнаружены антигены HLA DR/DW4 и высокие титры РФ.

Противопоказанные виды работ

Людям, чья трудовая деятельность была связана с большими физическими нагрузками, стрессами, работой в тяжелых условиях потребуется переквалификация. Перечень профессиональных противопоказаний включает:

ночная/суточная работа;
удлиненные смены (более 8 ч);
работа, связанная с постоянной ходьбой или стоянием;
работа вдали от населенных пунктов;
работа с токсическими веществами;
физически тяжелая работа;
высотные работы;
тяжелые условия труда: высокая/низкая температура, высокая влажность;
работа на борту летательного аппарата (самолета, вертолета, ракеты).

Врачи утверждают, что фибромиалгия генетически обусловлена. Локализация подобного дефекта не установлена. Вероятность развития патологии увеличивается, если кто-то из родственников имеет фибромиалгию. Генетическая фибромиалгия возникает под действием ряда факторов:

поражение периферических нервных стволов из-за травм, компрессии, воспалительных и дисметаболических процессов;
боррелиоз, инфекционный мононуклеоз, лихорадка Ку, герпес;
дистресс, выражающийся в мнительности, катастрофизации происходящих событий, настороженности, зацикленности на собственных ощущениях;
физические травмы — переломы, ранения, ожоги, ушибы;
проблемы с гормонами. Чаще всего встречается гипотиреоз;
вакцины, фармпрепараты.

Степень склонности к заболеванию остеопорозом определяется массой костной ткани, которую человек накопил к возрасту 20 лет, пока в ней преобладали живые клетки. Активный рост живых клеток происходит именно в юности, в период роста костей, поэтому важно своевременно создать необходимый «запас» минералов для профилактики заболевания в будущем.

Также риск заболевания остеопорозом повышает ряд факторов:

генетический фактор – болезнь может передаваться по наследству;
пол – женщины подвергаются болезни в 2,5 раза чаще мужчин;
возрастной фактор – чем человек старше, тем больше вероятность заболеть;
нарушения процессов обмена веществ;
гиподинамия;
небольшая масса скелета;
вредные привычки (употребление алкоголя, курение).

Закон, по которому присваивают инвалидность

Если врач поставил неутешительный диагноз, лучше сразу оформить инвалидность. В этом случае опекун будет получать льготы, доплаты, медицинские препараты и другие преференции. Люди с инвалидностью могут даже претендовать на внеочередное получение жилья.

Согласно постановлению Правительства РФ от 07.04.2008 N 247, деменция и болезнь Альцгеймера относятся к тем заболеваниям, на которые оформляется 1-я группа инвалидности. Переосвидетельствовать её со временем нет необходимости: инвалидность присваивается пожизненно.

Существует Порядок признания граждан инвалидами, который прописан в постановлении Правительства РФ от 20 февраля 2006 г. N 95. Возможно ли назначить инвалидность или нет, устанавливают специалисты медико-социальной экспертизе (МСЭ).

Однако стоит помнить о том, что 1-я группа присваивается лишь на средней и тяжелой стадиях болезни. Человек уже не способен самостоятельно за собой ухаживать и нуждается в посторонней помощи.

Если деменция только наступила и протекает в начальной форме, присуждается 2-я группа инвалидности. Некоторые функции организма уже утрачены, но человек контролирует поведение и не нуждается в постороннем уходе. На этой стадии можно даже продолжать трудовую деятельность, конечно же, если работа не требует ответственности и принятия важных решений.