Как рассчитывается больничный и может ли он быть выгодным
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Как рассчитывается больничный и может ли он быть выгодным». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Зачастую здоровье работника позволяет выполнять трудовую функцию, ибо наличие продолжительных ограничений здоровья свидетельствует о значительных ограничениях жизнедеятельности и влечет установление степени утраты профессиональной трудоспособности, т.е. признание работника инвалидом.
Особенности оплаты по двум больничным листам
Рассмотрим особенности выплат в разных обстоятельствах:
| Обстоятельства | Особенности выплат |
|---|---|
| Сроки второго листа нетрудоспособности входят в сроки действия первого документа. | Выплата производится на основании первого листа нетрудоспособности. |
| Ситуация аналогична первому примеру, однако у сотрудника изменился общий стаж, на основании которого проводится исчисление. | Выплаты по ранее выданному документу выполняются до дня начала действия второго. Оплата производится на основании прежнего стажа. Затем выплаты проводятся по второму листу нетрудоспособности. Оплата производится на основании нового стажа. |
| Сроки действия документов не перекрывают друг друга. То есть действие второго листа завершается позже завершения действия первого документа. К примеру, первый лист нетрудоспособности действует до 1 февраля, а второй – с 29 января по 5 февраля. | Сначала проводятся выплаты по первому документу до начала действия второго. Затем выплаты производятся по второму листу нетрудоспособности. |
Выплаты только по одному листку нетрудоспособности возможны только в том случае, если сроки документов полностью перекрываются. Кроме того, оба листа должны предполагать выплаты на одинаковых основаниях. Во всех остальных случаях оплата выполняется по обоим документам.
Что работодатель может сделать
Предоставленный работником листок нетрудоспособности обязывает работодателя не только учесть уважительность причины отсутствия работника на рабочем месте, но и предоставить пособие.
Злоупотребление работником своим правом на страховое покрытие, на отсутствие на работе создает значительные сложности работодателю, вынужденному искать внутренние ресурсы по выполнению работы и нести дополнительную финансовую нагрузку. В такой ситуации возникают подозрения о наличии сговора работника с представителем медицинской организации, но доказать это достаточно затруднительно.
Учитывая, что листок нетрудоспособности выдается полномочной организацией на основании действующей лицензии на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности, угроза лишиться этой лицензии обязывает руководителя медицинского учреждения реагировать на любую информацию, предупреждающую отзыв лицензии.
Соответственно, уточнение работодателем факта многократной выдачи больничных листов не нарушит требований о защите информации, но обратит внимание руководителя медицинской организации о возможном правонарушении.
Следующей возможностью работодателя прекратить злоупотребление правом работником является закрепленные за Фондом социального страхования Российской Федерации (п. 7 ст. 59 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации») полномочия проверки соблюдения установленного порядка выдачи, соблюдения сроков выдачи и продления, оформления листков нетрудоспособности, а также проверки ведения документов, подтверждающих выдачу, продление и оформление листков нетрудоспособности (п. 5 Приказа Минздрава России от 21.12.2012 N 1345н «Об утверждении Порядка осуществления Фондом социального страхования Российской Федерации проверки соблюдения порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности»).
Проведение проверок может осуществляться на основании обращения (жалобы) юридических лиц и индивидуальных предпринимателей на действия (бездействие) лиц, осуществляющих выдачу листков нетрудоспособности, связанные с нарушением порядка выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности (п. 8 названного выше Приказа).
Обращение в ФСС не только инициирует внеплановую проверку, но и обязывает ФСС предоставить страхователю информацию по существу обращения (жалобы), тем самым практически прекращая поток листков нетрудоспособности определенного гражданина.
Особенности оплаты по двум больничным листам
Рассмотрим особенности выплат в разных обстоятельствах:
| Обстоятельства | Особенности выплат |
|---|---|
| Сроки второго листа нетрудоспособности входят в сроки действия первого документа. | Выплата производится на основании первого листа нетрудоспособности. |
| Ситуация аналогична первому примеру, однако у сотрудника изменился общий стаж, на основании которого проводится исчисление. | Выплаты по ранее выданному документу выполняются до дня начала действия второго. Оплата производится на основании прежнего стажа. Затем выплаты проводятся по второму листу нетрудоспособности. Оплата производится на основании нового стажа. |
| Сроки действия документов не перекрывают друг друга. То есть действие второго листа завершается позже завершения действия первого документа. К примеру, первый лист нетрудоспособности действует до 1 февраля, а второй – с 29 января по 5 февраля. | Сначала проводятся выплаты по первому документу до начала действия второго. Затем выплаты производятся по второму листу нетрудоспособности. |
Выплаты только по одному листку нетрудоспособности возможны только в том случае, если сроки документов полностью перекрываются. Кроме того, оба листа должны предполагать выплаты на одинаковых основаниях. Во всех остальных случаях оплата выполняется по обоим документам.
Кому положен оплачиваемый больничный
Больничный по совместительству положен как внешним совместителям, так и внутренним, независимо от срока их работы. То есть никаких ограничений по выплатам быть не может.
Согласно последним изменениям в законодательстве, гражданин, официально трудоустроенный по нескольким должностям, вправе рассчитывать на выплаты по временной нетрудоспособности по всем местам работы.
Однако есть ряд особенностей.
Пример расчета:
Человек работает сразу на трех должностях в одной организации, при этом основной для него является только одна. В медицинском учреждении выдается один больничный лист, который заполняет работодатель.
При этом во время расчета среднемесячного и среднедневного заработка учитываются суммы, которые сотрудник получает со всех должностей.
Варианты оплаты пособия совместителям
В практике встречаются несколько ситуаций трудоустройства работника. Вариант оплаты ЛН зависит от возникающих обстоятельств.
| Условия трудоустройства | Порядок получения пособия |
| Работник имел трудоустройство в течение предшествующих 2 лет у одних и тех же работодателей | Выплата пособия осуществляется каждым работодателем на основании оригиналов бюллетеней, выданных медучреждением |
| Работник занят у одних работодателей, а предыдущие 2 года был трудоустроен у других работодателей | Оплата нетрудоспособности осуществляется по одному листку, предъявленному текущему или другому работодателю по выбору. При расчете среднего заработка учитывается доход, полученный в предшествующих местах работы |
| Работник имел трудоустройство как в текущей организации, так и у других работодателей | Оплата производится по одному ЛН у любого из текущих работодателей, определенного работником по выбору |
| Работник имел трудоустройство у нескольких работодателей, в предшествующие 2 года трудился как в текущей организации, так и у других работодателей | Оплата осуществляется по всем местам работы с учетом полученного дохода либо по одному ЛН у любого из текущих работодателей, выбранного работником |
| Лицо трудоустроено у одного работодателя, период внутреннего совместительства менее 2 лет | При расчете выплата пособия осуществляется по одному документу, в сумму среднего заработка включаются все полученные доходы, включая по месту внутреннего совместительства |
Страховой стаж и выплата по больничному листу
Под страховым стажем понимается продолжительность трудовой деятельности того или иного сотрудника, в период которой фиксировался доход и перечислялись страховые взносы.
В страховой стаж включаются периоды работы застрахованного лица на территории РФ или за ее пределами на основании международных договоров РФ и в соответствии с российским законодательством. В страховой стаж включаются периоды временной нетрудоспособности, ухода одного из родителей за детьми, время получения пособия по безработице и др. Для включения этих периодов в страховой стаж им должны предшествовать или за ними следовать периоды работы.
Не учитывается страховой стаж в следующих случаях:
- при трудовой деятельности без оформления;
- у индивидуальных предпринимателей, уклонившихся от уплаты сборов в социальный фонд;
- во время отпуска, не оплачиваемого работодателем.
При расчете страхового стажа для больничного учитываются все страховые периоды независимо от перерывов в работе.
Исчисление страхового стажа производится в календарном порядке из расчета полного года. Каждые 30 дней трудовой деятельности и иные периоды переводятся в месяцы, а каждые 12 месяцев — в полные года.
Сумма выплат по больничному напрямую зависит от страхового стажа. Вот как начисляется больничный на новом месте работы: если стаж работника насчитывает менее полугода, то за каждый месяц нетрудоспособности исчисляется не более одного МРОТ.
Оплата в зависимости от стажа производится так:
- если стаж сотрудника 8 лет и более, то пособие по больничному листу выплачивают в полном размере (100%);
- от 5 до 8 лет — оплата составит 80%;
- от 3 до 5 лет — 60%.
Оплата пособий по листкам, выданным в разных календарных периодах
В практике возникают ситуации, когда первый лист нетрудоспособности выдан в конце года, второй – в начале следующего года. Расчетные периоды для каждого из бюллетеней будут отличаться, что вызовет расхождение в величине среднего заработка. Так, для листка нетрудоспособности, выданного в конце 2016 года, расчетным периодом являются 2014 и 2015 годы, для бюллетеня, выданного в начале 2017 года, используются доходы, полученные в 2015 и 2016 годах. При начислении пособия работодатель осуществляет операции:
- Если период заболевания по листу № 1 переходит на следующий год, а по листу № 2 среднедневной заработок получается выше, оплата второго больничного производится полностью вне зависимости от срока окончания первого бюллетеня.
- Если пособие по второму листку нетрудоспособности ниже первого, оплата бюллетеня № 1 производится до окончания периода, № 2 – после закрытия первого.
Нетрудоспособность в отпуске по беременности и родам
Лист нетрудоспособности по беременности и родам выписывают на 30 неделе сроком 140 дней при одноплодной беременности и на 28 неделе сроком 194 дня при многоплодной неделе. Лица могут оформить отпуск в более позднем периоде, продолжая работать. Если заболевание или необходимость ухода за родственником наступает в периоде отпуска по беременности и родам, оплата больничного по общему основанию не производится.
Особенность нетрудоспособности по беременности и родам (БиР) состоит в оформлении на период отсутствия отпуска. Работник представляет заявление работодателю на период больничного листа по БиР.
|
Сроки бюллетеней |
Порядок оплаты нетрудоспособности по общему основанию |
| Период нетрудоспособности по общему заболеванию заканчивается в день, предшествующий отпуску по БиР | Оплачивается в полном объеме по правилам, предусмотренным для всех сотрудников |
| Лист нетрудоспособности по общему основанию перекрывает бюллетень по БиР | Право выбора получения одного из пособий предоставляется работнице. Оформить отпуск по беременности и родам лицо может позднее обозначенного в бюллетене срока |
| Бюллетень выписан в отпуске по беременности и родам, официально оформленном у работодателя |
Оплата больничного по общему основанию не производится |
Два больничных листа подряд — можно ли их оформить
Российское законодательство обеспечивает защиту прав всех трудящихся и предоставление им определенного пакета социальных гарантий. В частности, каждый работодатель на территории Российской Федерации обязан обеспечивать выплату отчислений в Фонд социального страхования за своих работников на случай их временной нетрудоспособности. При этом на таковые периоды сотрудники освобождаются от работы, оформляя себе больничный лист, который впоследствии дает право на получение компенсации за время отсутствия на рабочем месте.
Кроме компенсации, размер которой составляет от 60 до 100% среднего заработка, больничный лист также обеспечивает сохранение за трудящимся его рабочего места и должности, за исключением случаев чрезмерно продолжительной болезни, при которой может встать вопрос о наличии стойкой потери трудоспособности работником и соответственно — присвоении таковому трудящемуся группы инвалидности.
В целом, процесс получения больничного является достаточно простым:
- Сотрудник, почувствовавший невозможность осуществлять рабочие обязанности, обращается к врачу, проходит диагностику и при подтверждении факта временной нетрудоспособности по причине болезни открывает у врача больничный лист.
- Трудящийся соблюдает предписания врача и лечение и при необходимости — продлевает больничный лист, если трудоспособность не восстановилась за первоначальный срок, установленный врачом.
- По восстановлении трудоспособности и окончании конкретной болезни или заживлении травмы, трудящийся возвращается к работе и предъявляет работодателю больничный лист.
- Работодатель оплачивает больничный работника и получает компенсацию затраченных средств за счет ФСС. Однако первые три дня каждого больничного работодателю необходимо оплатить самостоятельно.
И у кадровых специалистов, и у простых сотрудников возникает вопрос — а может ли возникнуть такая ситуация, когда оформляются два больничных листа подряд или одновременно? Эта ситуация действительно может возникнуть. Например, человек сломал ногу, получил больничный, а ко времени его окончания — заболел бронхитом. Так как это совсем иная причина нетрудоспособности, ему необходимо оформить ещё один больничный лист. И в этой ситуации уже возникают дополнительные вопросы, связанные с порядком оформления нескольких больничных подряд.
Выходить на работу хотя бы на день при оформлении двух больничных листов подряд не обязательно. Один документ может быть открыт во время действия второго, в том числе — период одного больничного может полностью входить и в срок действия другого. Подобное не запрещено законодательством и никак не помешает получить законные выплаты.
Оформление больничного, если работник занят в нескольких организациях
Количество выдаваемых листков нетрудоспособности зависит от того, у скольких страхователей работник занят на момент наступления нетрудоспособности. Если страхователей несколько, важно учитывать, где сотрудник работал два предыдущих года.
ЭЛН оформляется в одном экземпляре, а всем работодателям сообщается его номер. Если медорганизация выдаёт БЛН, то выписывает его для каждого страхователя. Все варианты описаны в п. 6-8 Порядка.
| Где был занят два предыдущих года | Бумажный ЛН | Электронный ЛН |
|---|---|---|
| У тех же страхователей | Несколько листов нетрудоспособности по каждому месту работы | Один листок для представления номера по каждому месту работы |
| У других страхователей (другого страхователя) | Один листок для представления по одному из последних мест работы по выбору гражданина | |
| Как у этих, так и у других страхователей | Несколько листов для представления по каждому месту работы или один лист, как в предыдущем варианте | Один листок для представления номера по каждому месту работы или по одному месту работы по выбору застрахованного |
Можно ли оформить два бюллетеня в одно время
В один период может быть оформлено несколько листов по временной утере трудоспособности по различным страховым случаям и у разных врачей. Однако особого смысла в таких действиях нет, потому что оплата производится не по количеству бюллетеней, а за продолжительность временного отрезка нетрудоспособности.
Многих работниц интересует ответ на вопрос, можно ли открыть два больничных одновременно, если болел ребенок, а в это время заболела и мать. В этом случае нужно открыть второй лист нетрудоспособности, а вот закрывать или нет при этом первый – каждый может решить самостоятельно.
Если в одно и то же время заболевают оба ребенка, то на весь этот промежуток времени необходимо оформлять только один документ. Если один из детей выздоравливает раньше, бюллетень на второго ребенка продлевают.
Если трудящийся самостоятельно обратился к нескольким врачам и требуется открытие нескольких больничных, смысла в этом нет. Здесь нужно определиться, какой врач оформит листок по временной утере трудоспособности. При необходимости второй бюллетень можно открыть у другого доктора после закрытия предыдущего.
Два больничных листа подряд — можно ли их оформить
Российское законодательство обеспечивает защиту прав всех трудящихся и предоставление им определенного пакета социальных гарантий. В частности, каждый работодатель на территории Российской Федерации обязан обеспечивать выплату отчислений в Фонд социального страхования за своих работников на случай их временной нетрудоспособности. При этом на таковые периоды сотрудники освобождаются от работы, оформляя себе больничный лист, который впоследствии дает право на получение компенсации за время отсутствия на рабочем месте.
Кроме компенсации, размер которой составляет от 60 до 100% среднего заработка, больничный лист также обеспечивает сохранение за трудящимся его рабочего места и должности, за исключением случаев чрезмерно продолжительной болезни, при которой может встать вопрос о наличии стойкой потери трудоспособности работником и соответственно — присвоении таковому трудящемуся группы инвалидности.
В целом, процесс получения больничного является достаточно простым:
- Сотрудник, почувствовавший невозможность осуществлять рабочие обязанности, обращается к врачу, проходит диагностику и при подтверждении факта временной нетрудоспособности по причине болезни открывает у врача больничный лист.
- Трудящийся соблюдает предписания врача и лечение и при необходимости — продлевает больничный лист, если трудоспособность не восстановилась за первоначальный срок, установленный врачом.
- По восстановлении трудоспособности и окончании конкретной болезни или заживлении травмы, трудящийся возвращается к работе и предъявляет работодателю больничный лист.
- Работодатель оплачивает больничный работника и получает компенсацию затраченных средств за счет ФСС. Однако первые три дня каждого больничного работодателю необходимо оплатить самостоятельно.
И у кадровых специалистов, и у простых сотрудников возникает вопрос — а может ли возникнуть такая ситуация, когда оформляются два больничных листа подряд или одновременно? Эта ситуация действительно может возникнуть. Например, человек сломал ногу, получил больничный, а ко времени его окончания — заболел бронхитом. Так как это совсем иная причина нетрудоспособности, ему необходимо оформить ещё один больничный лист. И в этой ситуации уже возникают дополнительные вопросы, связанные с порядком оформления нескольких больничных подряд.
Выходить на работу хотя бы на день при оформлении двух больничных листов подряд не обязательно. Один документ может быть открыт во время действия второго, в том числе — период одного больничного может полностью входить и в срок действия другого. Подобное не запрещено законодательством и никак не помешает получить законные выплаты.
Переходящий больничный
При заболевании или травмах различного характера официально трудоустроенный работник направляется в поликлинику. В медицинском учреждении участковый врач ставит диагноз и направляет на получение больничного листа к другому специалисту. Этот документ весьма важен не только для заболевшего сотрудника, но и для его работодателя.
Бланк является официальным подтверждением наступившей болезни. Это означает, что работник имеет право провести какое-то время дома. За дни вынужденного «отпуска» бухгалтер предприятия обязан рассчитать больному пособие на время нетрудоспособности.
Если сотрудник пожелал остаться дома на время болезни и при этом не оформил официальный больничный согласно законодательным нормам, дни, проведённые вне службы, будут считаться прогулом, и оплате не подлежат.
Если работник заболел в одном месяце и в нём же приступил к своим должностным обязанностям, то это обычный больничный. А если больничный закончился в следующем месяце или даже в новом году, он будет считаться переходящим (то есть, больничный переходит на другой год).
Можно ли открыть более одного листка нетрудоспособности?
Рассмотрим, можно ли работнику брать два или более листка нетрудоспособности. Одновременно возможно оформление нескольких больничных листков, подпадающих под разные страховые случаи и открытых у различных докторов. Например, часта практика, когда одновременно открывают 2 больничных для матери и ребенка, которые заболели в одно время.
Однако подобные действия особого смысла не имеют, поскольку оплата пособия по временной утрате трудоспособности выполняется по её продолжительности, а не по тому, сколько соответствующих бюллетеней на руках у предъявителя.
Важно: возможно открыть 2 больничных листка даже в один день, но такое действие не имеет смысла. Больше пользы будет, если открыть второй листок у иного врача сразу же по закрытии первого. Однако по уходу за двумя детьми второй листок открывать не будут.
Согласно Порядку выплат по листам нетрудоспособности, утверждённому Приказом №624 от 2011-го года, а точнее пунктам 38 и 39 данного Порядка: если работающая мать ухаживает за двумя одновременно болеющими детьми, открывается один лист нетрудоспособности на обоих детей с их указанием в графе «Нетрудоспособные лица».
Лист нетрудоспособности, выданный во время отпуска по БиР
Что делать, если сотрудница находится в отпуске по беременности и предъявляет работодателю второй лист нетрудоспособности по другому основанию? Рассмотрим все ситуации:
| Сроки действия листа | Порядок совершения выплат |
| Нетрудоспособность по болезни завершается в дату, предшествующей отдыху по БиР. | Оплачивать больничный нужно в полном размере на общих основаниях. |
| Лист по болезни перекрывает лист по БиР. | Сотрудница самостоятельно определяет, по какому из документов она будет получать пособие. |
| Лист оформлен, когда сотрудница находилась в отпуске по БиР. | Оплата листа, выданного в связи с болезнью, не выполняется. |
Читать дальше: Бесплатная консультация юриста тверь по телефону
Работодатель должен учитывать все эти правила. Если он не будет платить по больничному листу, когда должен, сотрудница может обратиться в суд.