Нарушение больничного режима грозит снижением размера пособия
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Нарушение больничного режима грозит снижением размера пособия». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Несоблюдение прописанного режима, отказ от приёма лекарств, рекомендованной диеты – всё это значительно затягивает процесс выздоровления. Поэтому в обязанности медика входит информирование начальства пациентов о подобных фактах. Работник должен понимать, что при наличии больничного листа с нарушением режима ему могут грозить определённые последствия.
Согласно ст. 8 Закона от 29.12.2006 г. № 255-ФЗ и п. 21 Положения, регламентированного Постановлением Правительства от 15.06.2007 г. № 375, основаниям для уменьшения величины пособия по болезни считаются:
- нарушение без уважительной причины режима, установленного врачом;
- неявка без уважительной причины в конкретный срок на осмотр врачом или на медико-социальную экспертизу;
- заболевание или травма, которые произошли из-за алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, которые были связаны с этим опьянением.
Если имеет место одно или несколько указанных оснований, пособия по болезни выплачивается застрахованному лицу в сумме, не больше федерального МРОТ за полный месяц или регионального МРОТ в субъектах РФ, где применяются районные коэффициенты (п. 2 ст. 8 Закона № 255-ФЗ).
Пособие по болезни уменьшается со дня, когда застрахованное лицо допустило нарушение, если основание — нарушение без уважительной причины в период болезни режима, предписанного врачом, а также неявка без уважительной причины в назначенный срок на осмотр к врачу или на медико-социальную экспертизу.
Выплата уменьшается за весь период болезни, если заболевание или травма произошли из-за алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий в результате такого опьянения.
Оформление больничного листка производится с учетом положений гл. IX Порядка, регламентированного Приказом Минздрава от 01.09.2020 г. № 925н. Согласно п. 65 в строке документа «Отметки о нарушении режима» нужно фиксировать двузначный код в соответствии с видом нарушения:
- 23 — несоблюдение установленного режима, самовольный уход из стационара, выезд на лечение в другой административный район без разрешения врача;
- 24 — несвоевременная явка на прием к врачу;
- 25 — выход на работу без выписки;
- 26 — отказ от направления на медико-социальную экспертизу;
- 27 — несвоевременная явка на медико-социальную экспертизу;
- 28 — иные нарушения.
Виды больничного режима
С медицинской точки зрения, больничный режим бывает:
| Режим | Что разрешено | Когда назначается |
| Строгий постельный | Только лежать и не двигаться | После серьезных операций |
| Постельный | Лежать и двигаться в кровати, не покидая ее | После травм и операций |
| Полупостельный | Проводить основное время в кровати, самостоятельно покидать ее, чтобы посетить туалет, принимать пищу сидя |
После несложных операций |
| Общий | Выполнять любые привычные действия, ориентируясь на собственное самочувствие |
При легких заболеваниях |
Как оплачивается листок?
Расчет пособия учитывает стаж сотрудника и его средний заработок в месяц на месте работы. Для определения среднемесячной зарплаты необходимо сложить все денежные выплаты за год трудовой деятельности, для чего учитывается не только оклад, но и разные надбавки, после чего делится данный показатель на 12.
Если специалист проработал в фирме меньше одного года, то для расчета используется фактически отработанный период.
Страховой стаж рассчитывается на основании периода, в течение которого в ФСС перечислялись средства за гражданина работодателями. Поэтому размер выплаты может варьироваться от 60 % до 100 %. Выплаты назначаются исключительно при условии, что больничный листок является подлинным. Если отсутствует отметка о нарушении режима в больничном листе, то оплата производится в полном размере.
Если гражданин разными способами нарушает режим, назначенный ему лечащим врачом, то это может стать причиной многочисленных негативных последствий. Работодатель первоначально должен выявить причину такого поведения со стороны своего работника. Для этого тот составляет объяснительную. Она изучается специально созданной комиссией, в которую входит работник социальной службы и руководитель компании. Утверждается комиссия общим собранием учреждения.
Основной целью работы комиссии выступает принятие решения относительно того, является ли причина, по которой был нарушен режим, уважительной. Решение закрепляется в протоколе. На основании этого документа издается приказ руководителем о снижении оплаты больничного листа с нарушением режима. Такое решение не может оспариваться работниками ФСС.
Заполнение больничного листа при нарушении режима предполагает, как уже говорилось, внесение специального кода врачом в документ. На основании него созывается комиссия. Ее участниками формируется специальный акт о нарушении, содержащий следующие сведения:
- Непосредственные обстоятельства нарушения, например, пропуск приема, выезд за территорию региона или работа в неположенное время.
- Перечисляются все граждане, входящие в комиссию.
- Вписываются реквизиты объяснительной, составленной работником (дополнительно этот документ обязательно прикладывается к акту).
- Приводится информация о сотрудниках, которые предоставили комиссии дополнительные данные об обстоятельствах выявленного нарушения.
- Включаются сведения о других источниках информации, имеющих отношение к нарушению режима.
- В конце указывается решение комиссии, на основании которого может изменяться размер пособия.
Если у работника действительно имелись веские причины для нарушения, то они обязательно указываются в акте. При таких условиях не уменьшается размер пособия.
Что является нарушением режима
Заболев или получив травму, трудоустроенный гражданин, если он не способен выполнять свои служебные обязанности, должен обратиться в поликлинику или иное медицинское учреждение. При этом неважно, будет ли это бесплатная мед. помощь по обязательному медицинскому страхованию (ОМС) или же получение платных медицинских услуг. Основное условие — наличие у лечебного учреждения сертификата на выдачу листов нетрудоспособности.
Врач, проведя необходимые диагностические манипуляции, должен назначить соответствующее лечение и выписать больничный лист, на основании которого гражданину будет начислено пособие. Одним из основных условий оплаты является соблюдение больным определенных правил и предписаний, которые вкупе определяют режим больничного. Нарушение режима больничного листа — это веская причина изменения суммы выплаты в меньшую сторону.
Перечислим наиболее распространенные виды отступлений от установленных правил:
- выход на работу без санкции лечащего врача;
- невыполнение назначенных медицинских назначений;
- самовольный уход из медицинского стационара;
- отказ от проведения мед. экспертизы;
- неявка на назначенный врачебный прием;
- невыполнение реабилитационных мероприятий;
- обращение в другое мед. учреждение без уведомления лечащего доктора.
Выход на работу во время болезни
Рассмотрим распространенную на практику ситуацию, которая вызывает споры в части возмещения средств ФСС России.
На практике работники, имея больничный лист, нередко выходит на работу по просьбе работодателя или по своей инициативе. Особенно это касается бухгалтеров, ведь сроки сдачи бухгалтерской и налоговой отчетности не сдвигаются в связи с болезнью такого сотрудника.
Вне зависимости от причин выхода на работу (настоятельная просьба работодателя, собственная инициатива в связи с объективной необходимостью сдачи отчета), возникает вопрос, как в этом случае оплачивать рабочие дни и больничный лист? Можно ли заплатить обе суммы или нужно выбрать что-то одно? Является ли выход на работу в период временной нетрудоспособности основанием для отказа работнику и в оплате больничного, и в выплате зарплаты?
Одна из организаций задала подобный вопрос Минфину России, подробно описав сложившиеся обстоятельства. Они заключались в следующем.
Работнику был выдан листок нетрудоспособности на период со 2 по 27 февраля. Однако со 2 по 6 февраля работник находился на рабочем месте, о чем свидетельствует табель учета рабочего времени и результаты выполненной работы. В каком порядке нужно выплатить работнику пособие по временной нетрудоспособности?
Организация рассматривала два варианта:
— выплатить пособие за весь период со 2 по 27 февраля в соответствии с Законом № 255-ФЗ;
— выплатить заработную плату за период со 2 по 6 февраля и лишь с 7 по 27 февраля — пособие.
В связи с этим возник дополнительный вопрос: можно ли зарплату, выплаченную работнику за период со 2 по 6 февраля, учесть в расходах при исчислении налоговой базы по налогу на прибыль?
Несмотря на четкую формулировку вопроса представители финансового ведомства ответили на него обтекаемо, приведя лишь общие нормы (см. письмо Минфина России от 04.06.2012 № 03-03-06/4/57). Поэтому искать варианты разрешения данной проблемы страхователям приходится самостоятельно.
Начнем с того, что пособие по временной нетрудоспособности — это не просто одна из гарантий, предусмотренных трудовым законодательством, и не просто компенсационная выплата на основании предъявленного больничного листа (ст. 183 ТК РФ). В пункте 1 ст. 1.3 Закона № 255-ФЗ речь идет о том, что страховым риском по обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности признается временная утрата заработка или иных выплат и вознаграждений застрахованным лицом в связи с наступлением страхового случая (в том числе временной нетрудоспособности застрахованного лица вследствие заболевания или травмы, кроме несчастных случаев на производстве и профзаболеваний).
В соответствии с подп. 1 п. 1 ст. 5 Закона № 255-ФЗ обеспечение застрахованного лица пособием осуществляется в случае утраты трудоспособности вследствие заболевания или травмы. То есть выплата пособия напрямую связана с фактом временной утраты трудоспособности. Следовательно, и пособие должно выплачиваться при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (либо до дня установления инвалидности), за исключением некоторых частных случаев.
Исходя из сказанного, претендовать на пособие может только тот работник, который в соответствующий период действительно был временно нетрудоспособным. Если же человек во время болезни был на работе, условие об утрате трудоспособности не выполняется. К тому же, случаи выхода работника с так называемым «открытым» больничным листом, можно классифицировать как нарушение больничного режима, ведь, по мнению врачей, работник является нетрудоспособным. Возникает вполне резонный вопрос: а может ли работодатель без отметки в больничном листе установить факт нарушения больничного режима?
Напомним, что по правилам, установленным в порядке выдачи листков нетрудоспособности (утв. приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н), делать отметки о нарушении режима в больничном листе может только медицинский работник (к примеру, лечащий врач). Работодатель самовольно вносить такие сведения в больничный лист не может. А раз отметки о нарушении режима в предъявленном работником листке временной нетрудоспособности нет, формально у работодателя нет оснований не оплачивать такой больничный, а у ФСС России нет права отказывать в возмещении соответствующих сумм.
Но так ли это на самом деле?
Спор, связанный с классификации нарушения больничного режима без отметки лечащего врача в листке нетрудоспособности, стал предметом судебной баталии в ФАС Уральского округа (см. постановление от 20.04.2011 № Ф09-1302/11-С2).
Итак, суть дела. Работник, принятый в общество на постоянной основе, одновременно трудился в качестве совместителя на другом предприятии: при сопоставлении данных табелей использования рабочего времени фонд установил, что в период болезни, согласно листкам нетрудоспособности, представленным первому работодателю, работник осуществлял трудовую деятельность у второго работодателя. ФСС России квалифицировал действия застрахованного лица как нарушение режима без отметки лечащего врача в листке нетрудоспособности, причем сделал это уже после оплаты листков нетрудоспособности.
Принимая во внимание установленные фондом факты злоупотребления застрахованным лицом своими правами, суды пришли к выводу о том, что учреждение обоснованно не приняло к зачету расходы общества, как произведенные страхователем с нарушением норм действующего законодательства.
Как видно, в листке нетрудоспособ��ости никаких отметок о нарушении режима сделано не было. Однако действия работника фонд квалифицировал как нарушение режима и, несмотря на отсутствие соответствующей отметки лечащего врача в больничном листе, посчитал, что размер пособия по основному месту работу должен был быть снижен (и, как следствие, не принял к зачету часть выплаченного пособия).
В приведенном деле работник предъявил больничный по основному месту работы и продолжал трудиться по совместительству. Следовательно, не стоит рассчитывать на положительный исход и в ситуации, когда работник, находясь на больничном, выходит на основное место работы.
Стоит отметить, что работодатель, который вызвал работника, находящегося на больничном, на работу или допустил к ней такого работника по его собственной инициативе, нарушает трудовое законодательство, лишая работника гарантий, предусмотренных ст. 183 ТК РФ. То есть, недопустимыми с точки зрения ТК РФ являются как случаи, когда работодатели не берут оформленный больничный у сотрудника, отработавшего все дни во время болезни, продолжая начислять ему зарплату, так и случаи, когда работникам начисляют зарплату за отработанные дни, приходящиеся на период больничного.
В последней ситуации (работник частично трудился во время больничного) может быть два подварианта с точки зрения требования ФСС России. Например, если работник трудится в начале периода временной нетрудоспособности, фонд усмотрит нарушение больничного режима, и, следовательно, оплачивать те дни болезни, когда работник не выходил на работу, следует исходя из МРОТ. Если же работник вышел на работу в последние дни действия больничного листа, те дни болезни, которые предшествовали нарушению режима (выходу на работу), должны быть оплачены в полном размере по общим правилам, ведь снижение пособия из-за нарушения режима производится только начиная с даты нарушения.
Самый популярный у работодателей вариант: факт работы во время больничного не отражается, в табеле учета рабочего времени делаются отметки о болезни, листок нетрудоспособности оплачивается в полном размере по общим правилам, в дальнейшем работнику предоставляются отгулы. При этом в табеле учета рабочего времени ставятся рабочие дни, начисляется оплата, а фактически работник в эти дни отдыхает. Но и этот вариант нельзя признать безупречным с точки зрения соблюдения трудового законодательства.
Больничный лист с нарушением: последствия и расчет пособия в «1С»
Помимо этого, в строке «Иное: » проставляется код 35 (отказ от проведения МСЭ), а ячейки строки «Приступить к работе» остаются незаполненными.
41. /5/. В случае, когда гражданин после выдачи или продления листка нетрудоспособности на прием не являлся, а при очередном посещении признан трудоспособным, в строке «Отметки о нарушении режима» указывается двухзначный код 24 (несвоевременная явка на прием к врачу) и дата нарушения. В строке «Иное» код 36 (в случае, когда гражданин после выдачи или продления листка нетрудоспособности на прием не являлся, а при очередном посещении признан трудоспособным) и дата явки трудоспособным. Строка «Приступить к работе» не заполняется. Если имеются пустые строки таблицы «Освобождение от работы», то они аккуратно прочеркиваются одной горизонтальной линией (п. 61 Порядка). Следует также отметить, что выдача листка нетрудоспособности за 03.12 (т.е. за прошедшее время) может осуществляться в исключительных случаях по решению ВК при обращении гражданина в медицинскую организацию или посещении его медицинским работником на дому (п. 14 Порядка).
42. /1/. В случае, если гражданин после выдачи или продления листка нетрудоспособности на прием не явился, а при очередном посещении признан нетрудоспособным, то в строках граф «С какого числа» и «По какое число включительно» таблицы «Освобождение от работы» проставляется период неявки гражданина на прием к врачу, и делается соответствующая о (п. 61 Порядка).
Нарушение больничного режима
Размер пособия по временной нетрудоспособности зависит в том числе и от того, насколько тщательно пациент придерживался правил лечения, рекомендованных врачом и своевременно ли являлся на очередной прием. Рассказываем, какие нарушения больничного режима могут привести к уменьшению объема выплат.
Врач назначает пациенту лечение и выписывает больничный лист, в котором указывает дату следующего посещения. Если пациент не соблюдает больничный режим, не приходит в назначенный день на прием, доктор вносит информацию об этом в листок временной нетрудоспособности в виде соответствующего кода.
Временная нетрудоспособность: что нужно знать сотруднику и работодателю.
Идентификация кодов:
| Код нарушения | Расшифровка |
| 21 | Причиной болезни или травмы послужило алкогольное опьянение |
| 23 |
|
| 24 | Неявка в установленный день на прием к лечащему врачу. |
| 25 | Возобновление рабочего режима до официальной выписки. |
| 26 | Отказ от прохождения медико-социальной экспертизы для Установления группы инвалидности. |
| 27 | Неявка в установленный день в мед. учреждение для прохождения МСЭ. |
| 28 | Иные нарушения. |
Образец объяснительной по ошибке в больничном листе
Просят переписать объяснительную (для получения больничного), так как написала, что…читать ответы (1) Прошу помочь в написании объяснительной. Ситуация в том, что были созданы фиктивные больничные листы, проставленные подписи и отправленные в ФСС для…читать ответы (1) БЕРЕМЕННАЯ женщина находясь на больничном, попросили придти на работу и написать объяснительную, в связи с тем, что она во время работы на кассе произвела…читать ответы (1) Вот на работе просят написать объяснительную (к больничному) (я в январе сломал руку возле дома поздно вечером и был 2-а месяца на больничном), что я…читать ответы (1) Сегодня последний день написания объяснительной. На что работники ФСС обращают внимание в больничном листе Для того чтобы избежать неприятностей, которые могут возникнуть после сдачи больничного листа в ФСС, работодатель должен проверить следующее:
- Есть ли ненужные пробелы в инициалах медицинского работника;
- Насколько хорошо видно печать медицинского учреждения. Она не должна быть размытой и нечеткой;
- Есть ли подпись председателя врачебной комиссии (в случае, если сотрудник был на больничном более 14 дней);
- Насколько достоверно указана информация о том, когда открыт больничный и когда работник лег в больницу;
- Стоит ли прочерк в графе «Освобождение от работы» (он должен быть);
- Сколько исправлений содержит документ.
22 Дек 2021 marketur 208
Поделитесь записью
- Похожие записи
- Образец жалоба в гибдд на штраф образец
- Сколько стоит страховка на авто на пол года
- Законы Для Матерей Одиночек В 2021 Году
- К какому разряду еткс относится уборщик служебных помещений
Могут быть умышленными, или произойти в результате форс-мажорных ситуаций. Результат этого действия будет напрямую зависеть от мотивов, побудивших сотрудника нарушить режим лечения.
Сотрудник, проигнорировавший врачебные предписания, должен предъявить нанимателю объяснительную записку. Желательно, чтобы у человека были документы, подтверждающие невозможность поступить в этой ситуации иначе. Уважительными причинами несоблюдения требований будут считаться:
- чрезвычайные ситуации;
- невозможность выполнять свои служебные обязанности 6 месяцев и дольше;
- ухудшение состояния здоровья;
- изменение места проживания (переезд);
- смерть близкого человека.
Другие обстоятельства будут считаться несущественными и станут основанием для понижения суммы пособия.
Отметка о нарушении режима в больничном
Первой инстанцией, которая может зафиксировать сам факт нарушения режима гражданином, является сотрудник того медицинского учреждения, в котором лечится физическое лицо. В дальнейшем ситуация может развиваться по одному из двух вариантов. В первом варианте работодателем самостоятельно будет определена степень серьезности совершенного его сотрудником нарушения. Если же работодатель не пожелает этого делать – степень серьезности будет определена в коллегиальном порядке. Для этого уполномоченным учреждением, в котором трудится гражданин, создается специальная комиссия. Решение принимается на общем собрании. Там рассматриваются все важные обстоятельства случившегося, а также делается окончательное заключение по поводу сложившейся ситуации.
В полномочия комиссии будет входить установление того факта, по какой именно причине нарушение было совершено – по уважительной или по неуважительной. На основании уже вынесенного решения и будет внесена соответствующая отметка в больничный лист сотрудника.
Следует отметить, что в действующих законодательных нормах не содержится абсолютно никаких сведений относительно обязательного создания комиссий. Однако следует помнить, что такой вариант действительно является оптимальным способом для того, чтобы вынести максимально верное и справедливое решение. Помимо этого, необходимо понимать, что единоличное решение работодателя может быть легко оспорено сотрудником. Для этого сотрудник сможет обратиться в уполномоченную инстанцию с официальным заявлением, например, в местное отделение Трудовой инспекции. Более того, в случае принятия единоличного решения, определенные проблемы могут возникнуть в будущем и в ФСС. Именно поэтому желательно, чтобы вынесенное решение действительно было максимально обосновано во всех аспектах.
После создания комиссии и принятия соответствующего решения уполномоченными лицами может быть внесена необходимая отметка и в сам больничный лист.
Последствия нарушения режима больничного листа
Главным последствием несоблюдения установленного больничного режима, безусловно, будет являться снижение суммы компенсации, которая будет положена сотруднику за все его время пребывания на больничном.
Как известно, расчет компенсации за больничный лист осуществляется в строгом соответствии с установленными правилами. В большинстве случаев во время расчета используется такой показатель, как средний размер заработка служащего. Однако иногда данное правило может быть изменено. В частности, при наличии определенных нарушений расчет может быть произведен на основании такого показателя, как МРОТ. Такая схема расчета может быть применена:
- ко всему периоду действия больничного листа. Как правило, подобные меры используются в тех случаях, если сотрудником были совершены действительно серьезные нарушения;
- к определенному временному отрезку из всего периода действия больничного документа. Такие меры могут быть приняты в том случае, если сотрудником все же были совершены нарушения, но они были разовыми либо не слишком серьезными.
Пример акта комиссии о выплате пособия по нетрудоспособности
Акт составляется в произвольной форме, например:
Акт
О нарушении режима листа нетрудоспособности
20.06.2021 ОАО «Трансгазстрой»
Комиссия в составе:
Председатель — заместитель генерального директора ОАО «Трансгазстрой» Приступин В. Ж.
Заместитель председателя — начальник департамента кадровых ресурсов ОАО «Трансгазстрой» Быстровский П. Э.
Члены комиссии — председатель профсоюзного комитета ОАО «Трансгазстрой» Ростинский Е. Д.
Бухгалтер Васконникова Ф.Ш.
Секретарь — делопроизводитель административного управления Мишнина А. Д.
Рассмотрела следующие обстоятельства:
Механиком цеха № 4 Голодумовым П. Р. 15.06.2021, при выходе на работу после полученной травмы, был предъявлен листок нетрудоспособности № 145322658965 от 03.06.2021г. Период нетрудоспособности установлен с 03.06.2021 по 14.06.2021 г. Согласно отметке с кодом «23» от 10.06.2021г. Голодумов П. Р. самовольно покинул стационарное медицинское учреждение, где проходил лечение.
От Голодумова П. Р. получена объяснительная записка от 16.06.2021 No1452/86, в которой он пояснил обстоятельства ухода из больницы.
На основании разъяснений Голодумова П. Р. и предоставленным в распоряжение комиссии копиям документов, комиссия пришла к выводу, что лист нетрудоспособности № 145322658965 от 03.06.2021 г. может быть оплачен в полном объеме. Причина ухода из медицинского учреждения признается уважительной.
Подписи членов комиссии
Приступин В. Ж.
Быстровский П. Э.
Ростинский Е. Д.
Васконникова Ф. Ш.
Мишнина А. Д.
С актом ознакомлен, с выводами комиссии согласен Голодумов П. Р. 21.06.2021
Пример оформления пояснений о нарушении режима больничного листа
Письменные пояснения работника, который принес лист нетрудоспособности с отметкой о нарушении режима, могут быть оформлены в виде пояснительной, докладной, служебной записки или заявления на имя руководителя компании. Например:
Генеральному директору ОАО «Трансгазстрой»
Никитовскому К. М.
Механика цеха № 4
Голодумова П. Р.
Служебная записка
Мною, Голодумовым П. Р. был предоставлен больничный листок № 145322658965 от 03.06.2021 г, с отметкой о самовольном уходе из городской больницы № 45.
По происшедшему поясняю следующее. 09.06.2021 в отделении, где я находился на излечении, начали ремонтные работы, с применением средства для отслоения краски от стен и потолка. У меня аллергическая реакция на один из компонентов этого средства. Лечащий врач назначил мне дополнительно противоаллергенные препараты, но из-за постоянного присутствия аллергена в воздухе улучшение не наступало. 10.06.2021 года по устной договоренности с дежурным врачом я покинул больницу и обещал вернуться к началу смены моего лечащего врача. Но, дома я почувствовал ухудшение самочувствия из-за аллергии и вызвал «Скорую помощь», которая доставила меня в больницу № 12.
Поэтому я не смог вернуться обратно в больницу № 45 вовремя.
К служебной записке прилагаю:
Выписку из истории болезни об обострении аллергии из больницы № 45.
Справку о вызове «Скорой помощи».
Справку от дежурного врача больницы № 12 о доставлении меня в стационар.
20.06.2021 Голодумов П. Р.
Отражение несоблюдения режимных правил
Больничным режимом принято называть совокупность правил, которые необходимо соблюдать при выздоровлении или уходе за больным. Они сформированы многолетней медицинской практикой и направлены на скорейшее выздоровление и контроль за данным процессом.
Кроме медицинских показаний, он включает в себя и организационные предписания, такие как своевременность посещения врача.
Однако на практике недисциплинированное поведение больных является достаточно распространенным явлением. Наиболее часто встречающимися нарушениями режима являются:
- Выход на работу без разрешения врача. Не допускается, так как в этом случае одновременно будут начисляться и заработная плата, и пособие.
- Неподчинение указаниям лечащего врача – несоблюдение постельного режима, неявка на очередное обследование или назначенные процедуры, самовольный уход из больницы. Подобные нарушения приводят, как правило, к увеличению срока пребывания на больничном, на которые не может повлиять лечащий врач.
- Отказ от обследования, в том числе в учреждениях медико-социальной экспертизы, ставящий под сомнение обоснованность обращения пациента к врачу.
- Переход в другую поликлинику или больницу без согласования с лечащим врачом.
Нарушения режима больничного отражаются в листке нетрудоспособности в строке «Отметка о нарушении режима». Указываются код и дата совершения нарушения, они заверяются подписью лечащего врача.
Как зафиксировать нарушение режима
Первой и основной инстанцией, которая может указать на несоблюдение работником правил больничного, является его лечащий врач. Далее возможны 2 варианта: либо работодатель лично определяет степень виновности
своего работника, либо создается
специальная комиссия
, которая устанавливает это коллегиально. Как правило, такая временная или постоянная комиссия по вопросам соц. страхования создается из представителей руководства организации и членов профсоюза выборами на общем собрании трудового коллектива.
Комиссия вправе на законных основаниях
определять: уважительной или нет явилась причина несоблюдения режима конкретным гражданином. Обязательность создания такой комиссии не определена на законодательном уровне, но признание произошедшего нарушения неуважительным в единоличном порядке может быть оспорено инспекцией по труду.
Поэтому, дабы не провоцировать проведение дополнительных проверок со стороны трудовой инспекции и ФСС, необходимо, чтобы все решения и действия по уменьшению пособия по временной нетрудоспособности были оформлены правильно. Для этого необходимо знать, как зафиксировать нарушение
больничного листа в соответствии с действующим законодательством.