ОСОБЕННОСТИ ТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ ЭПИЛЕПСИИ

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «ОСОБЕННОСТИ ТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ ЭПИЛЕПСИИ». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Чтобы разобраться, положена ли инвалидность ребенку и у взрослого при эпилепсии и какая, ему нужно попытаться встать на группу по инвалидности, оформить пенсию, как и полагается любому нетрудоспособному.

Для этого нужно не только доказать членам комиссии наличие болезни, ее серьезность, возникающие в связи с ней проблемы. Но и собрать пакет документов, включающий в себя:

• направление от врача на прохождение МСЭ;

• медицинские документы, подтверждающие регулярность и тяжесть приступов;

• данные проведенных исследований;

• результаты анализов, пройденных на этапе сбора документов;

• справка от МСЭ, подтверждающая статус со всеми нюансами (если освидетельствование проводится повторно).

Причины, виды и симптомы заболевания

Симптоматика заболевания характеризуется припадками, являющимися специфическими, в том числе они могут протекать без проявления судорог либо с ними, человек теряет сознание или нет. Также приступы затрагивают отдельные части организма или его целиком.

В момент, когда приступы не проявляются, по внешнему виду человека нельзя сделать вывод о наличии у него рассматриваемой болезни. По этой причине окружающие его люди не подозревают о такой проблеме.

Распределение пациентов по группам

Пока припадки не проявляются, человек может вести привычный образ жизни, трудиться, обучаться и прочее. В связи с этим наличие припадков не является основанием для присвоения инвалидности.

В целом для болезни характерно возникновение обширного приступа, который выражен судорогами. Начаться приступ может в любой момент, не имея связи с факторами, относящимися к внешнему воздействию. У некоторых больных за сутки или двое до припадка проявляется общее недомогание, нарушается сон или аппетит, появляются головные боли, а также раздражительность.

Нередко человек во время приступа теряет сознание, падает, что сопровождается криком, имеющим своеобразный тип. Подобный звук связан с возникновением спазма в голосовой щели.

Во время судорог тело и конечности вытягиваются, происходит запрокидывание головы, вены, расположенные на шее набухают. Лицо человека становится бледным, челюсти сжимаются. Также признаком эпилепсии является появление пены изо рта.

На практике разработана классификация приступов, в зависимости от оснований выделяют:

• возникающую в правом или левом полушарии мозга, либо в глубинных отделах;
• первичную и вторичную;
• с потерей сознания или без такового.

При эпилепсии: дают ли группу инвалидности

В случае наличия факторов ограничения жизнедеятельности больному при эпилепсии дают инвалидность. Инвалидность при эпилепсии у взрослых подтверждается при наличии следующих факторов:

• одним из таких факторов является наличие эпилептических припадков. Частое повторение эпилептических приступов приводит к ограничению жизнедеятельности больного, приступ может начаться в любое время и в любом месте – в трaнcпорте, на работе, во время движения по улице. В результате качество жизни больного снижается – он вынужден постоянно принимать препараты от эпилепсии, которые обладают побочными эффектами и имеют довольно высокую стоимость, постоянно наблюдаться у невропатолога, проходить осмотр у психиатра через определенный период времени, периодически проходить полное обследование;
• эпилепсия может сопровождаться изменением характера, личностных качеств больного в худшую сторону, появлением поведенческих нарушений. Изменение личности, связанное с психическими нарушениями, также относится к факторам ограничения жизнедеятельности больного, служит основанием для оформления инвалидности по эпилепсии;
• эпилепсия может сопровождаться параличом, парезом, другими двигательными нарушениями, которые значительно ограничивают жизнедеятельность больного;
• эпилепсия может сочетаться с нарушением зрения и слуха, что также является фактором ограничения жизнедеятельности.

Нередко врачу задают вопрос: «Дают ли инвалидность при симптоматической фокальной эпилепсии? Можно ли получить ребенку инвалидность при криптогенной эпилепсии?» Такие вопросы решает медико-социальная экспертиза. МСЭ рассматривает документы, подтверждающие тяжесть состояния больного, невозможность самостоятельно себя обслуживать или ограниченность способности к самообслуживанию, тяжесть и частоту приступов больного, нарушение психического состояния. На основании результатов обследования и выписки о течении заболевания эксперты устанавливают факт инвалидности.

Группы инвалидности при эпилепсии у взрослого человека

Различают 3 группы инвалидности при эпилепсии. Каждой группе свойственны свои признаки и критерии оценки.

Но, как правило, получить инвалидность при эпилепсии у взрослых имеют право люди, которые страдают:

• Частыми приступами.
• Парезами и параличами.
• Психическими отклонениями.
• Умственной отсталостью.
• Неврологическими симптомами.

Группа присвоенной инвалидности напрямую зависит от тяжести течения недуга.

Решающими факторами в присвоении той или иной группы являются:

1. Частота приступов.
2. Эффективность проводимого лечения.
3. Возрастная категория больного.
4. Результаты электроэнцефалограммы.

Получение ДЕМО (дополнительное ежемесячное материальное обеспечение)

Выплату ввели на территории РФ с 60-летним юбилеем победы в ВОВ, поэтому на ее получение могут рассчитывать только участники боевых действий. Дополнительно 1000 рублей могут получить следующие категории населения:

• участники ВОВ и инвалиды, принимавшие участие в ВОВ;
• инвалиды, получившие военную травму;
• пленники концлагерей, которые не достигли 18-летнего возраста на момент нахождения в плену;

Получить выплату в размере 500 рублей могут:

• вдовы погибших граждан ВОВ и инвалидов;
• инвалиды, которые несли военную службу в ВОВ и не были участниками боевых действий;
• пленники лагерей совершеннолетнего возраста;
• лица со статусом жителей блокады Ленинграда.

Как избежать инвалидности при инсульте

В первую очередь важно знать о ранних признаках острого нарушения мозгового кровообращения в виде онемения отдельных участков тела, слабости мышц, нарушения мимики и речи. Если подозрение на ОНМК у близкого человека, можно попытаться с ним поговорить, попросить улыбнуться или поднять руки вверх. В случае приступа можно наблюдать искривленную улыбку, неспособность держать руки на одном уровне и речевые нарушения. Вызванная бригада медиков быстро проведет обследование и госпитализирует пострадавшего в профильный стационар, где врачи купируют патологию.

Главный принцип снижения риска инвалидизации — грамотная реабилитация после инсульта. Она должна начаться уже в первые дни после госпитализации. Поскольку на раннем этапе восстановления пациент прикован к постели, специалист осуществляет пассивную гимнастику для нормализации кровотока и приучения тела к движениям. Позже можно самостоятельно начать ходить и выполнять подобранные реабилитологом упражнения. Особенно помогают специальные тренажеры для разработки разных групп мышц. Физиотерапевтические процедуры предотвращают дальнейшее усугубление двигательных нарушений и восстанавливают кровообращение.

Что делать, чтобы получить льготу ребенку инвалиду?

Инвалидность назначают по результатам медико-социальной экспертизы (МСЭ). Направление на экспертизу дает врач в поликлинике или в психиатрическом диспансере.

МСЭ принимает детей на комиссию по предварительной записи в порядке очереди. Очередь может составлять от 1 месяца. Приехать в бюро придется лично. По телефону можно узнать только время приема. Если вам требуется повторное прохождение комиссии для продления инвалидности — не дожидайтесь окончания срока инвалидности, а записывайтесь за пару месяцев (но не более), которые уйдут на прохождение специалистов.

Как правило, перед комиссией нужно:

• пройти ряд специалистов (все индивидуально, подробности уточняйте у доктора, который дает направление);
• сдать анализы крови и мочи;
• возможно потребуется ЭКГ.

После прохождения всех врачей педиатр пишет эпикриз. Эпикриз представляет из себя справку, в которую внесены все сведения о перенесенных и текущих заболеваниях, прививках и прочее. Будьте внимательны, справка должна быть заверена подписью и печатью: педиатра и заведующего отделением.

Безопасность во время путешествий

Людям с эпилепсией можно путешествовать, но не рекомендуется отправляться в путешествия самостоятельно. Кроме того, им нужно знать и соблюдать ряд важных правил:

• не водить машину;
• путешествовать только в сопровождении человека, который знает о болезни и о том, что делать в случае припадка;
• в ручную кладь обязательно нужно положить лекарство;
• принимать лекарство нужно вовремя с учётом особенностей часовых поясов;
• дополнительное лекарство нужно иметь с собой на случай неожиданных задержек;
• на отдыхе плавать можно только в спасательном жилете и под присмотром;
• нужно выбирать только безопасные виды спорта, не подходить к кострам или обрывам, не пренебрегать защитными средствами;
• на руке нужно носить информационный браслет и инструкцию о том, что делать во время приступа, это поможет окружающим оказать необходимую помощь;
• нужно активировать родным функцию определения своего местонахождения по GPS и датчик падения, чтобы они вовремя могли прийти на помощь.

Общие правила поведения

У людей, страдающих неконтролируемыми приступами, вероятность внезапной смерти намного выше, чем у тех, кто может контролировать своё состояние. Этому необходимо учиться, а для начала нужно приучить себя соблюдать несложные правила:

• лекарства нужно принимать ежедневно, строго в назначенное время;
• нужно завести дневник и отмечать там все приступы, результаты анализов, советы врача, по возможности, можно записать и показать врачу видео приступа;
• нужно пытаться контролировать свои приступы и не забывать о факторах, которые могут их провоцировать: стресс, алкоголь, курение, недосыпание, перегрев, шум и т.д.

Новый порядок прохождения МСЭ

Еще раз: по Постановлению № 588, с 01.07.2022 гражданин вправе выбирать формат освидетельствования — очный или заочный. В некоторых случаях по ходу дела потребуются оба.

Очное освидетельствование проводится:

• если выявлены несоответствия в экспертных заключениях или возникли сомнения в их достоверности;
• если требуются дополнительные обследования;
• для разработки программы реабилитации и адаптации;
• по желанию самого гражданина или его законного представителя.

Главное не только то, какие новые правила в 2022 году при получении группы инвалидности выполняют медорганизации, но и сокращение количества бумаг, которые потребуется носить из кабинета в кабинет. Минтруд обещает, что благодаря электронному взаимодействию, данные будут передаваться между учреждениями в цифровом формате, а результаты экспертизы — направляться в личный кабинет на ЕПГУ.

В остальном все по-старому: медицинская организация в направлении на МСЭ указывает сведения о результатах медицинских обследований, необходимых для получения клинико-функциональных данных в зависимости от заболевания, отражающих:

• состояние здоровья гражданина;
• степень нарушения функций органов и систем организма;
• состояние компенсаторных возможностей организма;
• проведенные реабилитационные или абилитационные мероприятия.

В первичном направлении на МСЭ не указывают на необходимость проведения иных медицинских обследований гражданам:

• имеющим заболевания, дефекты, необратимые изменения или нарушения, включенные в перечень;
• направляемым на МСЭ с целью разработки индивидуальной программы реабилитации или абилитации инвалида (ребенка-инвалида) при наличии ранее проведенных в течение 12 месяцев обследований, подтверждающих заболевания, дефекты, необратимые изменения и степень выраженности нарушений функций органов и систем организма.

Решение об установлении инвалидности (категории «ребенок-инвалид») впервые и о разработке индивидуальной программы реабилитации или абилитации принимается бюро МСЭ на основании сведений о состоянии здоровья гражданина, содержащихся в направлении, выданном медицинской организацией.

В современной медицине существует три группы инвалидности, среди которых наиболее легкой считается третья, а наиболее тяжелой первая группа. Размер льгот, положенных при той или иной группе также разнится, в зависимости от тяжести.

Для того чтобы дали ту или иную группу существует ряд требований.

Третья группа присваивается в случае наличия:

• генерализованных приступов с потерей сознания не чаще 2–3 приступов в месяц;
• парциальных приступов, не реже 2–3 раз в месяц;
• психоневрологических отклонений и приступов, не реже одного раза в полтора месяца;
• эпилептического статуса не чаще чем один раз в полгода;
• минимальных отклонений в психологическом развитии;
• ограничений возможности самоконтроля (снижение мышечной силы, проблемы с перемещением и т. п.).

Причины, по которым дается группа инвалидности

Дают ли инвалидность при эпилепсии? Этот вопрос решается специальной комиссией МСЭ. Решение зависит от многих факторов и причин.

Не все пациенты с эпилепсией имеют инвалидность. Многие могут полноценно жить при наличии данного диагноза или полностью излечиться от заболевания. Но есть и такие случаи, когда качество жизни резко ухудшается, что связано с учащением или повышением тяжести приступов.

Причины инвалидности:

1. Если эпилепсия не является врожденной, то инвалидность дается тогда, когда из-за развития патологии человек больше не может выполнять свою работу:

• работа на высоте, на воде;
• управление транспортными средствами;
• работа в опасных условиях (электричество, химикаты, оружие и так далее).

2. Положительное решение данного вопроса может быть вынесено в том случае, если межприступный период у пациента характеризуется нарушением качества жизнедеятельности:

• лечение под пристальным контролем специалистов (эпилептолог, невролог) в условиях стационара или частое их посещение;
• тяжелые побочные эффекты от приема противоэпилептических лекарственных средств;
• регулярное дорогостоящее, сложное и длительное обследование пациента.

Как было отмечено выше, эпилепсия входит в группу неврологических нарушений в функционировании мозга и сопровождается специфическими приступами. И хотя эпиприпадки не обязательное явление, при их возникновении больной не в состоянии отвечать за свои действия, даже может не специально причинить себе вред (например, при неудачном падении и тд).

Примечательно, что вне приступов жизнь эпилептика не имеет каких-то ограничений и вполне обычна. По этой причине многие не стремятся получить особый статус. Необходимость в нём возникает только у тех, чьи припадки достаточно часты и опасны, в том числе, для окружающих. Тогда требуется пройти МСЭ и установить степень ограничений с конкретной группой.

Актуально назначение льготного статуса, если больному приходится:

— работать водителем ТС;

— носить оружие, контактировать с радиоактивными и химвеществами;

— использовать сложные механизмы, находиться на высоте, под водой и пр.

Эксперты МСЭ запрещают указанные виды деятельности, если эпилепсия проявляется достаточно ярко и привела к стойким расстройствам функций организма.

В частности, инвалидность устанавливают, если в период между эпиприступами нужно:

— регулярно проходить врачебный осмотр и обследование;

— пить лекарства, дающие побочные эффекты.

По словам специалистов, у инвалидов-эпилептиков возможны поведенческие нарушения, психические расстройства, интеллектуальная деградация и видимые проявления эпилептической болезни на лице.

Важно

! Для установления особого статуса взрослым с эпилепсией важна фиксация приступов в документах.

При эпилепсии: дают ли группу инвалидности

В случае наличия факторов ограничения жизнедеятельности больному при эпилепсии дают инвалидность. Инвалидность при эпилепсии у взрослых подтверждается при наличии следующих факторов:

• одним из таких факторов является наличие эпилептических припадков. Частое повторение эпилептических приступов приводит к ограничению жизнедеятельности больного, приступ может начаться в любое время и в любом месте – в транспорте, на работе, во время движения по улице. В результате качество жизни больного снижается – он вынужден постоянно принимать препараты от эпилепсии, которые обладают побочными эффектами и имеют довольно высокую стоимость, постоянно наблюдаться у невропатолога, проходить осмотр у психиатра через определенный период времени, периодически проходить полное обследование;
• эпилепсия может сопровождаться изменением характера, личностных качеств больного в худшую сторону, появлением поведенческих нарушений. Изменение личности, связанное с психическими нарушениями, также относится к факторам ограничения жизнедеятельности больного, служит основанием для оформления инвалидности по эпилепсии;
• эпилепсия может сопровождаться параличом, парезом, другими двигательными нарушениями, которые значительно ограничивают жизнедеятельность больного;
• эпилепсия может сочетаться с нарушением зрения и слуха, что также является фактором ограничения жизнедеятельности.

Симптомы височной эпилепсии могут быть самыми разнообразными, зависят от типа приступа. Простые припадки не сопровождаются потерей сознания, сложным присуща потеря сознания и судороги.

Первые признаки болезни могут появиться в возрасте с 6 месяцев до 6–7 лет. Проявления напоминают общее недомогание, поэтому родители редко обращаются за лечением. Без терапии патология прогрессирует.

Приступы височной эпилепсии появляются внезапно, их особенностью является то, что больной поворачивает голову и скашивает глаза в сторону виска, где сосредоточен очаг эпилептической активности.

Почти у половины пациентов припадку предшествует аура. Это состояние или ощущение, по которому человек может догадаться, что с ним случится приступ. По сути появление ауры – это следствие того, что припадок уже начался, однако он локализованный.

Поскольку височная доля находится в области головного мозга, отвечающей за речь, восприятие и воспроизведение звука, то аура может проявляться так:

• слуховые галлюцинации: мелодия, голоса, которые повторяются;
• чувство страха;
• дежавю – ощущение того, что это событие уже с ним происходило;
• боль в животе, которая поднимается вверх;
• чрезмерное потоотделение;
• тахикардия;
• ощущение нехватки воздуха;
• ухудшение зрения, зрительные галлюцинации;
• непонятный привкус во рту;
• запахи, которые ощущает только больной;
• непроизвольные движения некоторыми частями тела;
• неадекватные действия, например перекладывание вещей с места на место;
• головокружение;
• панические атаки, тревожность;
• расстройство ЖКТ;
• боль в области сердца.

Как правило, пациенты перед приступом испытывают одни и те же ощущения: запахи, звуки, вкус.

Самая ярко-выраженная аура перед сложным припадком, который имеет такие симптомы:

• неконтролируемые сглатывания;
• сосательный рефлекс;
• жевательные движения челюстью;
• гримасничанье;
• потирание рук, топот ногами;
• постоянные оглядывания со стороны в сторону;
• замирание в одной позе;
• потеря сознания без судорожного синдрома;
• мышечные судороги;
• потеря ориентации, нарушение координации движений;
• иллюзия изменения окружающего пространства;
• ощущение дереализации и деперсонализации.

Похожие записи:

• Коллекторы угрожают. Что делать?
• «Выезд за границу после банкротства физического лица»
• Адреса и телефоны паспортных столов Уфы