Претензия в страховую компанию

Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «Претензия в страховую компанию». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.

Если страховая компания не удовлетворила требования, содержащиеся в претензии, следует обращаться с иском в суд. Как и в претензии, в исковом заявлении должны быть четко сформулирована суть дела, приведены доказательства и обозначены требования.

Порядок обращения в суд

В шапке иска указываются:

• наименование суда, в который будет подаваться иск. Иск можно подать по месту жительства истца либо по месту нахождения страховой компании. Если цена менее 100 000 рублей, иск подается мировому судье. При сумме иска 100 001 рубль и более, исковое заявление направляется в адрес районного суда;
• Наименование, ОГРН, адрес и известные контакты ответчика;
• ФИО, паспортные данные, адрес, а также контактный телефон истца.

Какие необходимо приложить документы

Обоснованность своих требований нужно подкреплять документально. Поэтому претензия будет должным образом рассмотрена, если подать её вместе с сопутствующими материалами:

• копией паспорта заявителя;
• копией документов на автомобиль;
• полисом;
• справкой о ДТП или евро протоколом;
• медицинской справкой, если был нанесён ущерб здоровью;
• заключение независимой экспертизы (если есть);
• квитанции о расходах, которые не покрыла страховка.

Как написать претензию в страховую компанию?

Перед обращением в суд, необходимо соблюдать досудебной порядок урегулирования конфликта-обращаться с претензией. Только так Вам проще будет обосновать суду нарушение своего права, а также иметь возможность требовать штрафные санкции, основанные на Законе «О защите прав потребителя».

Если говорить о претензии к страховой компании по ОСАГО, то она рассматривается в течение 10 рабочих дней и дается ответ заявителю. Страховщик, либо согласен с претензией и выплачивает страхователю определённую сумму, либо отказывается, основываясь на некоторые нормы права.

Но обратимся к нашей претензии. Претензия состоит из нескольких частей:

• наименование страховой компании, куда направляется претензия, а также ФИО заявителя;
• часть, включающая в себя детали произошедшего;
• часть, состоящая из сути претензии;
• часть, содержащая просительную сторону, что требует заявитель;
• необходимо приложить документы, свидетельствующие о том, что Вы застрахованы в данной компании, а также подтверждающие страховой случай.

Когда необходимо подготовить претензионное письмо к страховой компании

Столкнуться с незаконными и неквалифицированными действиями сотрудников может любой гражданин. Нередко компания просто не хочет выплачивать компенсацию. Но при этом сразу идти в суд нельзя. Рекомендуется обратиться к руководству организации. Именно в этом поможет претензия в страховую компанию по ОСАГО.

Если вы попытаетесь урегулировать конфликт мирным путем, то столкнетесь со следующими преимуществами:

• направить заявку можно за несколько минут;
• предоставлять плату за осуществление действий не нужно;
• вы сами устанавливаете сроки исполнения требований; главное, чтобы они были разумными;
• при проверках и вынесении решения присутствовать не нужно.

Оформление претензии позволит отстоять права без лишних затрат и потерь времени. Достаточно использовать готовый бланк, внести в него данные и обратиться в уполномоченный орган. Так, если страховка была куплена в компании Ингосстрах, жалобу о невыплате компенсации нужно направлять туда же.

Зачем нужна досудебная претензия

Досудебная претензия – это письмо-требование, содержащее в себе определенные требования клиента, касающиеся выполнения страховой компанией взятых на себя обязательств по возмещению. Создание такого документа – хороший способ урегулировать конфликт с компанией и получить причитающиеся деньги.

Как понятно из названия, это претензия, которая составляется клиентом и отправляется непосредственно в фирму до суда. По ней страховая компания может еще раз проанализировать ситуацию и изменить решение в выгодную для заявителя сторону (если он, конечно, имеет право требовать что-либо).

Если правильно составить досудебную претензию и вовремя направить ее в фирму, то можно дополучить все потраченные на ремонт и другие расходы средства быстро и без особых проблем.

В каких случаях, нужно подавать претензию по ОСАГО

На основании пункта 1, статьи 16.1, закона «Об ОСАГО», претензия в страховую компанию, направляется, в случае, когда страховая компания, нарушает установленные законодательством об ОСАГО, права потерпевшего.

Подать претензию в страховую нужно в следующих случаях:

• Отказ в страховом возмещении (выплате, или направлении на ремонт);
• Страховая в течение 5 рабочих дней, с момента подачи клиентом заявления о страховом возмещении, не организовала осмотр транспортного средства, или независимую экспертизу;
• В установленные пунктом 21, статьи 12, закона «Об ОСАГО», сроки, страховая не выдала потерпевшему направление на ремонт, или не произвела выплату страхового возмещения;
• Потерпевший, не согласен с размером страхового возмещения;
• Потерпевшему отказали в приеме автомобиля на СТО, по направлению страховой;
• СТО, очевидно нарушает установленные сроки ремонта, или не приступает и очевидно, что не приступит к ремонту автомобиля, в срок, отведенный на выполнение ремонта;
• Восстановительный ремонт на СТО, выполнен некачественно.

Какие документы нужны для обращения к омбудсмену?

• Копия претензии, с которой потерпевший обращался в страховую компанию;
• Ответ от страховой компании. Если его нет, то достаточно только копии претензии;
• Само обращение к омбудсмену, по форме, приложенной выше;
• Копия страхового полиса ОСАГО;
• Документ на основании которого потерпевший основывает свои требования к страховой компании. Обычно это экспертиза где рассчитана сумма ущерба, или экспертиза, подтверждающая ненадлежащее качество выполненного ремонта и расчет суммы, требуемой для устранения выявленных недостатков;
• Копии документов из ГИБДД, или копию европротокола, если ДТП оформлялось без сотрудников полиции;
• Документ удостоверяющий личность заявителя.

Правила составления претензии в страховую

Претензия подается обязательно в письменной форме лично в страховую компанию или почтовым отправлением. Во втором случае необходимо направить заказным письмом с уведомлением и вложить опись тех документов, оригиналы и копии которых направляет требующая сторона. Гражданское законодательство не признает устных претензий, как способ достижения правовых последствий.

Строгих правил оформления претензий не установлено, но в ней следует максимально точно обозначить свои требования. Потерпевшая сторона вправе запросить ответить письменно на свое обращение в течение определенного срока. На рассмотрение обычно отводится десять рабочих дней, когда страховая компания удовлетворяет заявленные требования либо направляет в адрес потерпевшего мотивированный отказ. Это норма п.1 ст.16.1 Закона № 40-ФЗ.

СК отказывают в рассмотрении претензии, если:

• случай не страховой: к примеру, пострадавший в ДТП (не виновник) находился в состоянии опьянения за рулем;
• заявителем выступает не участник ДТП и не его доверенный представитель;
• заявитель подал не полный пакет необходимых документов;
• не уложился в течение 5 рабочих дней после аварии, не подал первое заявление в срок;
• заявитель нарушил условия договора по ОСАГО;
• у страховой компании виновника отозвали лицензию на осуществление страховой деятельности по ОСАГО;
• возбуждение административного или уголовного дела по ДТП, идет расследование, тогда страховщик может отложить рассмотрение заявки;
• когда дело рассматривается в суде, так как сложно установить виновника, есть пострадавшие, участник скрылся с места аварии;
• претензия оформлена неверно, отсутствует важная информация о водителе (контакты, ФИО или реквизиты для безналичного перечисления выплаты);
• не проставлена отметка о несогласии с назначенной денежной компенсацией, если страховщики мало выплатили.

Если водитель считает отказ неправомерным, он может идти отстаивать свои права дальше и подать жалобу в организации, которые контролируют деятельность страховщиков: Роспотребнадзор, Центробанк, РСА.

Те должны отреагировать на жалобу, проверить обстоятельства дела и дать оценку правомерности отказа в выплате. Если нарушения действительно выявят, страховая компания будет наказана.

Наказание для страховой компании

Важно принимать во внимание, что страховая организация обязана рассмотреть обращение в установленные на законодательном уровне сроки. Если сроки будут нарушены, то потерпевшая сторона может претендовать на получение пени.

В рамках закона указано, что застрахованный имеет право получить 1% от суммы выплаты, за каждый день просрочки. При этом необходимо принимать во внимание, что застрахованный может составить обращение и обратиться в суд уже в первый день, который следует за днем, когда должен был предоставлен ответ.

Дополнительная система наказаний:

• 0,05% от суммы выплаты за каждый день, когда заявление небыло рассмотрено;
• 50% от суммы иска, если ваше дело было передано в суд;
• ущерб за причинение моральной компенсации.

Досудебная претензия к страховой компании по ОСАГО — образец

В АО «ГорСтрах»,

612345, Тверь, ул. Королева, д. 14

от Артемова Евгения Егоровича,

012543, г. Тверь, ул. Павлова, д. 5, кв. 77,

тел.: 1 (111) 111-11-11

ПРЕТЕНЗИЯ

18.01.2020 я, Артемов Евгений Егорович, обратился в отделение ОАО «ГорСтрах», расположенное по адресу: Тверь, ул. Королева, д. 14, за страховой выплатой.

01.02.2020 страховая компания произвела в мою пользу выплату в размере 17 542 (семнадцати тысяч пятисот сорока двух) рублей. Посчитав, что размер компенсации не соответствует причиненному автомобилю ущербу, 15.02.2020 я обратился с независимое экспертное бюро ООО «Экспертком» (лицензия № 1234 56789 от 11.05.2018).

По результатам проведения оценки мне был выдан акт № 235/18 от 17.02.2020, согласно которому стоимость затрат на проведение восстановительного ремонта авто составляет 49 611 (сорок девять тысяч шестьсот одиннадцать) рублей.

Что нужно указать в досудебной претензии в страховую компанию?

В каждой претензии обязательно нужно указывать реквизиты адресата, а именно самой страховой компании. Заранее уточните данные руководителя, чтобы знать, как к нему обращаться. Так как именно на его имя рекомендуется писать претензию. Вместе с данными руководителя необходимо указать точный адрес компании и ее полное наименование.

Данную информацию пишут в правом верхнем углу разборчивым почерком без исправлений и ошибок.

Совет:
целесообразным будет оформить претензию в печатном виде, завизировав ее своей подписью в конце документа.

Чуть ниже (также с правой стороны) указываете свои данные: ФИО и адрес, на который должен быть направлен ответ.

Далее обычно указывается слово «Претензия» по центру страницы. Ниже, после небольшого отступа, вкратце описывается произошедший страховой случай и/или дается ссылка на номер соответствующего выплатного дела.

На следующем этапе написания претензии подробно излагается суть предъявляемых к компании требований — указывается, по какому поводу вы ее пишите: задержка выплаты, отказ от выплаты или что-то другое. При этом следует подкрепить информацию документально: соответствующие бумаги прикладываются к заявлению, а в нижней части претензии отражается весь перечень документов, прилагаемых к ней.

В заключении целесообразно указать, что если в течение указанного законом срока ваше заявление не будет рассмотрено, то вы вынуждены будете обратиться в суд. А в суде будете требовать не только положенную вам выплату, но и возмещение всех расходов, и компенсацию за причиненный моральный вред.

Как правило, мало какая страховая компания рискнет связаться с заранее проигрышным для нее делом и предпочтет решить все «на месте», не прибегая к суду. Ведь возникший конфликт ухудшает ее имидж и негативно отражается на деловой репутации, а следовательно, приводит к уменьшению числа клиентов в будущем. А во времена жесткой конкуренции в сфере страхования, когда все больше появляется новых компаний, это может привести к серьезным для страховщика проблемам.

В нижней части описываются листы приложения с указанием их количества, после чего проставляется подпись, ее расшифровка и дата оформления претензии.

Обратите внимание!
Передавая претензию в страховую компанию, всегда добивайтесь того, чтобы ее официально зарегистрировали, т.е. внесли в регистрационный журнал с присвоением специального номера. Если у вас нет возможности передать претензию самостоятельно, то отправлять ее нужно по почте заказным письмом с уведомлением о вручении.

При этом в обоих случаях передавать надо два экземпляра, один из которых должен вернуться вам в зарегистрированном виде. Это все в дальнейшем поможет вам при обращении в суд в случае, если страховая компания не захочет или не сможет решить вопрос во внесудебном порядке.

Это важно!
Срок рассмотрения претензии страховой компанией — 20 календарных дней.

От того, насколько грамотно и своевременно будет написана претензия, зависят как сроки ее рассмотрения, так и итоговый результат. Перед подписанием претензии в страховую нелишним будет перепроверить перечень прилагаемых документов и их соответствие требованиям закона (не допускаются любые неоговоренные подчистки, приписки, зачеркивания и т.д.).

Виновник не хочет добровольно возмещать ущерб – что делать?

Направление досудебной претензии не гарантирует, что причинитель вреда ТС тут же согласится выплатить всё до копеечки. Многие виновники аварий сразу идут в отказ. Но это не повод опускать руки и расстраиваться.

Если вторая сторона не хочет возмещать ущерб от ДТП добровольно, вам придётся идти в суд:

1. Составьте исковое заявление и соберите доказательства.
2. Определите сумму требований. От этого зависит, в какой суд надлежит подавать исковое заявление:

• при ущербе до 50 тысяч рублей – в мировой судебный участок;
• если свыше 50 тысяч – в районный или городской суд.

Кому подается претензия по ОСАГО

Такую претензию можно подать как компании-страховщику, которая выдавала вам полис ОСАГО, так и непосредственно направить и самому лицу, виновному в аварии. Данное обстоятельство и выбор адресата зависит исключительно от ситуации и суммы причиненного вам ущерба. Действующее законодательство предусматривает возможность направления заявления одновременно и тому, и другому.

К таким ситуациям относятся следующие:

• у организации-страховщика отсутствует возможность выплатить ущерб в указанной в заключении специалиста в качестве стоимости ущерба сумме;
• при ДТП пострадало несколько потерпевших, и указанной суммы недостаточно, чтобы покрыть ущерб всем участникам аварии;
• у виновника ДТП отсутствует полис ОСАГО, либо его полис просрочен;
• в случае, если ваша машина получила повреждения в такой ситуации, которую нельзя признать страховым случаем;
• если потерпевшему причинен моральный вред, который не является прямым действительным ущербом и не оплачивается страхователем.

Досудебная претензия виновнику ДТП высылается по месту его регистрации, либо по фактическому месту жительства. Если вам известны оба адреса, направить претензию можно по обоим адресам. При этом в претензии следует указать дату, после которой вы намерены обращаться за судебной защитой.

Похожие записи:

• Установление инвалидности. Как пройти процедуру по новым правилам?
• Увольнение работника по соглашению сторон
• После кассации как подать жалобу в Верховный суд