5 шагов для получения инвалиду бесплатной путевки в санаторий
Здравствуйте, в этой статье мы постараемся ответить на вопрос: «5 шагов для получения инвалиду бесплатной путевки в санаторий». Если у Вас нет времени на чтение или статья не полностью решает Вашу проблему, можете получить онлайн консультацию квалифицированного юриста в форме ниже.
Данный документ является базовым при оформлении путевки в санаторий в ФСС, в связи с чем, даже незначительные ошибки при его заполнении могут привести к серьезным проблемам во время распределения граждан на лечение в курортно-оздоровительном учреждении.
Путевка в санаторий для работающих пенсионеров
Путевки в санаторий для пенсионеров выдаются безвозмездно только при отсутствии у пациентов официальной работы. Но есть один способ получить направление бесплатно.
Работающий пенсионер, имеющий полис медицинского страхования, вправе рассчитывать на посещение местного санатория при наличии хронической болезни. Решение принимает врачебная комиссия, после стационарного лечения. Пациенту выдается листок нетрудоспособности и направление. Что касается проезда к месту лечения, то он оплачивается по необходимости. В особых случаях, больного сопровождает врач.
Если врач отказывается давать путевку в санаторий, рекомендуется обратиться в ФСС на консультацию. Сотрудник фонда расскажет, при каких болезнях положена мера дополнительной поддержки. Наличие работы не является обоснованием для отказа в предоставлении социальной помощи в виде дополнительного лечения.
Что следует предпринять для получения бесплатной путевки в санаторно-курортное учреждение
- Необходимо составить и подать заявление в Управление социальной защиты населения. Если человеку присвоена инвалидность в первой группой недееспособности, то бесплатная путевка выделяется также и на сопровождающее его лицо, в качестве которого могут быть либо родственник, либо опекун, официально оформленный в данном статусе.
- Обратиться самому гражданину или его представителю в поликлинику по месту прописки для получения льготной путевки по профилю лечения.
- Комиссионно, или отдельно взятый специалист медицинского учреждения, на которого возложена данная обязанность, рассматривают документы и индивидуальную программу восстановления здоровья, на основании которых принимается решение в отношении удовлетворения заявки или в ее отклонении.
- Гражданин в письменном виде получает уведомление. Если уведомление содержит положительный ответ в отношении лечения в санаторно-курортном учреждении, то высылается также справочка унифицированной формы 070/у-04, дающая право на реабилитацию. Если отказывают в оздоровлении, то заявитель может запросить в письменном виде изложенные основания и причины отказа, для того, чтобы впоследствии обратиться в вышестоящие инстанции или судебные учреждения для восстановления нарушенных прав.
- Когда справочка получена лицо, имеющие проблемы со здоровьем, может подать в ФСС заявление о постановке в очередь. Заявление передается лично (через официального представителя, например, опекуна), а также в электронном виде через сайт Государственных услуг.
- По истечении десяти суток с момента направления заявления в Фонд человек получает информацию о том, есть ли путевки в санаторий, который ему необходим и какое его место в очереди за желаемую путевку.
- Дальнейшие действия связаны с ожиданием квоты в санаторно-курортном учреждении и получением карты для лечения в нем.
- Когда гражданин получит путевку для оздоровления в санаторий, он должен вновь обратиться к лечащему врачу, для проведения его осмотра непосредственно перед отъездом.
- Путевка в санаторий выдается вместе с талоном, который обеспечивает льготный проезд к месту прохождения лечения. Данный талон следует показывать кассирам, при приобретении билетов на железнодорожный или автотранспорт. Талон дает возможность полностью компенсировать проезд инвалида в обе стороны.
Как получить путевку в санаторий по программе ОМС: пошаговая инструкция
Для того чтобы получить направление комиссии на оздоровление в санаторно-профилактическом учреждении, необходим конкретный подтверждённый диагноз. Поэтому придётся пройти несколько этапов:
- Обратиться к своему лечащему врачу в поликлинику по месту жительства, прихватив с собой полис ОМС, и описать ему свои жалобы. Если диагноз не был подтверждён ранее, доктор проведёт осмотр, даст направление на анализы, и при необходимости назначит дополнительные обследования.
- Когда застрахованный находится или находился на стационарном лечении, ему понадобится выписной эпикриз с подтверждением диагноза. В этом случае достаточно просто предоставить его своему терапевту, а проходить дополнительное обследование, как правило, нет необходимости.
- На основании обследования лечащий врач выдаёт направление для проведения медицинского отбора на прохождение реабилитации в санатории.
- Затем нужно дождаться рассмотрения документов врачебной комиссией, по решению которой выдаётся заключение о наличии или отсутствии показаний и противопоказаний к прохождению курса лечения в лечебно-профилактическом учреждении.
- На основании этого заключения пациент обращается к своему терапевту за справкой для получения путевки. Срок её действия составляет 6 месяцев.
Ограничения программы, о которых вы должны знать
Претендуя на прохождение бесплатного курса оздоровления по программе ОМС, больной должен знать, что его ждут некоторые неудобства.
Безвозмездное лечение в профилактическом учреждении имеет ряд особенностей и ограничений:
- путёвки выдаются, соблюдая очередность. Таким образом, наступления своей очереди можно ждать до 4-х месяцев и хорошо, если не дольше, так как направление действует только полгода;
- в палатах размещается по нескольку отдыхающих – за отдельный номер придётся доплачивать из своего кармана;
- лечение осуществляется только по конкретному заболеванию, т.е. есть определённый курс, который не предусматривает каких-либо дополнительных процедур;
- пребывание в санатории не превышает 16 дней, даже если больному показано более продолжительное восстановление.
Учитывая, что оздоровление происходит на бесплатной основе, можно закрыть глаза на некоторый дискомфорт, ведь по отзывам результат стоит того.
В какие санатории можно попасть бесплатно?
Ежегодно правительством организовываются государственные закупки на приобретение путевок для льготников. Список заведений, предоставляющих данную услугу, закреплен приказами федерального значения и включает в себя более восьмисот санаториев и пансионатов.
Cправка! Если рекомендации врачей потребуют поездки в места где морской климат, то инвалид отправится к теплому южному морю.
Немалое количество путевок предоставляется в приморские регионы или места, где имеются источники минеральных вод. Место, где будет проходить лечение инвалида зависит не только от региональных закупок, но и от состояния здоровья больного.
Желая попасть в хороший курортный регион, главное иметь настойчивость и терпение, чтобы выждать свою очередь.
Выбираем санаторий из списка Минздрава
Пролечиться за счет казны реально лишь в российских санаториях, которые включены в официальный список Минздрава. О загранице не стоит и мечтать, всё равно не получится. Более того, соцслужбы стараются направлять пенсионеров в ближайшие санатории, обычно региональные. Это, конечно, не обязательно, некоторые ездят и на Алтай, и в Крым, и в Сочи.
В их число входят санатории «Подлипки» и «Озеро «Белое», пансионат «Звенигородский» (Московская область), санаторий «Волга» (Костромская область), пансионат «Волна» (Калининградская область), пансионат «Плес» (Ивановская область), санаторно-курортный комплекс «Вулан», санатории «Анапа», «Парус», «Жемчужное море», «Солнечный берег» (Краснодарский край), санатории «Золотой берег», «Таврия», «Горный» (Республика Крым), санатории «Машук», «Лесная поляна»» (Ставропольский край).
В этот перечень не вписаны частные пансионаты для пожилых людей.
Получить компенсацию за путевку, купленную за собственный счет и по собственному выбору, не получится.
Также стоит учитывать, что бесплатным является лишь проживание в стандартных номерах. За пребывание в одноместном номере, не входящие в заранее утвержденный список процедуры и прочий комфорт придется платить «живыми» деньгами. И наконец, в большинстве регионов бесплатные направления такого рода предоставляются лишь неработающим пенсионерам.
Сложности, возникающие при получении путёвок
Оформлять путевку в 2022 году несложно. Чаще всего встречается два вида проблем — сложности при прохождении комиссии и ожидание квоты в нужный санаторий. Первый вопрос решается в индивидуальном порядке и часто зависит от наличия записи в реабилитационном листе. Второй зависит от загруженности конкретного санатория и времени подачи заявки в ФСС.
Очередь на путевки обновляется ежегодно. Поэтому на учет желательно становиться в начале года, ранней весной. При выборе популярных направлений ждать придется заметно дольше, особенно в отпускные сезоны, весной и летом.
Если комиссия отказывается предоставить документы без серьезного обоснования, нужно подавать жалобу сначала главврачу учреждения, затем — в Росздравнадзор, если первое обращение не помогло.
Получение путевок для инвалидов на практике заметно проще, чем это может показаться на первый взгляд. При наличии соответствующего пункта в реабилитационном листе и одобрения лечащего врача оформление поездки в санаторий является лишь вопросом времени.
Кто имеет право поехать в военный санаторий Министерства обороны
Отдых в военном санатории МО РФ может быть платным, со скидкой или полностью бесплатным. Одна из самых многочисленных групп – военные пенсионеры – имеют право на путевку с хорошей скидкой, как и члены их семей
Перечень льготных категорий, которые имеют право на санаторно-курортное лечение по линии Минобороны:
- военнослужащие, которые проходят службу по контракту и члены их семей – они оплачивают 100% стоимости путевок;
- военные пенсионеры (уволенные со службы по определенным причинам с выслугой в 20 лет и больше, или по любой причине с выслугой в 25 лет и больше) – оплачивают 25% стоимости путевок;
- члены семей военных пенсионеров (супруги, несовершеннолетние дети и иждивенцы) – оплачивают 50% стоимости путевок;
- члены семей умерших военнослужащих, потерявшие кормильца – оплачивают 25% стоимости. Для вдов есть дополнительные условия – они получают льготные путевки в случае, если супруг умер в период службы или на пенсии по выслуге, при жизни имел право на льготное санаторно-курортное лечение, а вдова не вступила в новый брак;
- Герои РФ, Соцтруда, СССР – получают путевки бесплатно;
- военнослужащие и военные пенсионеры, нуждающиеся в реабилитации по заключению врача – получают путевки бесплатно;
- гражданский персонал Вооруженных сил – оплачивают 30% стоимости путевок.
Инвалид вправе получить услуги социального характера, включающие:
Услуга | Состав |
медицинскую | лекарственные средства, медицинские изделия по рецептам, спец. продукты для детей-инвалидов |
санаторно-курортную | профилактика заболеваний по ИПРА |
транспортную | проезд – 100% возмещение до места лечения и обратно |
НСУ – это часть выплаты, включенной в ежемесячную и в ПФР не нужно ее отдельно оформлять, т.е. при оформлении ЕДВ в ПФР автоматически входит НСУ в форме вышеперечисленных услуг. Предоставляется с даты получения права до 31 декабря текущего года и с 01 января до даты утраты права.
Путевки на санаторно-курортное лечение
Путевки на лечение инвалидам можно выдает ФСС РФ.
Для постановки на очередь инвалида для получения путевки ему нужно в первую очередь получить справку по форме N 070/у-04 от лечащего врача, которая выдается при наличии показаний. Минздравом определены заболевания, по которым можно претендовать на путевку и в ФСС РФ или соц. защиту по месту жительства предоставляется такой пакет документов:
Документ | Описание |
Заявление | — Наименование органа ФСС РФ
— ФИО без сокращений — Лечебное учреждение (с местонахождением), выдавшее справку 070/у-04 для постановки в очередь на путевку — Сведения из удостоверения личности |
Паспорт | для подтверждения личности и снятия копии |
Медицинская справка | форма № 070/у-04 |
Кому полагаются путевки
Правом получения путевки в 2019 году обладает любой пенсионер, гражданин РФ, вне зависимости от причины выхода на пенсию:
- Достижение возраста.
- Досрочный выход на пенсию благодаря выслуге лет (например, учителя, работники МВД, прокуратуры и многие другие).
- Получение любой группы инвалидности.
- Получение социальной пенсии (если гражданин не отработал требуемый стаж).
Правом получения путевки можно воспользоваться 1 раз в год; в дальнейшем можно также получать направление ежегодно. В редких случаях по рекомендации врача пенсионер может съездить в санаторий или на курорт даже 2 раза в год. Такие путевки выдают нечасто, однако подобная практика существует: всё зависит от состояния конкретного человека, его медицинского диагноза.
Также важно иметь в виду, что отправиться на курорт можно только по одному основанию. Например, запрещается использовать бесплатные направления 2 раза – в качестве пенсионера, а затем в качестве инвалида или на основании иных льгот от государства. Таким образом, бесплатная социальная путевка может быть оформлена при одновременном соблюдении двух условий:
- Гражданин стал пенсионером, вне зависимости от причины.
- Гражданин имеет соответствующие медицинские показания.
Поэтому основное решение остается за врачами; если направление получено, пенсионер отправляется в отдел социальной защиты, который не имеет права отказать в путевке. Он распределяет пенсионеров в очередь и выделяет им направления в соответствии с финансовыми возможностями местного бюджета.
Получить путевку от государства можно и трудоспособным гражданам (в том числе работающим пенсионерам). Однако порядок ее оформления несколько отличается, поэтому особенности процедуры необходимо уточнить у своего врача, а также в отделе соцзащиты.
Узнать очередь на путевки в москве
Инвалидам I группы и детям-инвалидам, а также горожанам, получившим повреждения здоровья во время терактов, детям в возрасте до 18 лет погибших (умерших) в результате терактов, дополнительно выделяют путевку для сопровождающего их человека.
Ваше мнение о качестве работы учреждений, оказывающих социальные услуги, нам крайне важно и оно будет учтено при оценке качества их работы.
Срок действия данной справки составляет полгода с момента оформления, по истечении данного периода времени придется оформлять справку заново.
За 1 полугодие 2020 года в рамках программы адаптировано 10 объектов образования, 1 объект спорта, остальные находятся в стадии реализации. Освоение средств по объектам образования составило 83,21 %, по объектам спорта – 9,65%.
Встала на очередь в 2012г,в 2013г повторно увед № 09/2566 от 10.04.2013г. В августе предложили путевку. Просила передвинуть получение путевки на ноябрь,декабрь,а сейчас в Русен напмсано,что я заявления в 2013г на получение путевки не подавала.Как это может быть?
Все перечисленное выше является характеристиками выздоровления. Врач назначает санаторно-курортное лечение, если необходимо добиться улучшения общего состояния у больного.
Чтобы получить путевку, гражданин должен сам обратиться в региональное отделение социальной защиты и написать заявление с просьбой предоставить ему возможность посетить санаторий.
Информация о месте нахождения многофункциональных центров содержится в Приложении № 1 к настоящему Административному регламенту.
Очередь на санаторно-курортное лечение для инвалидов 1, 2 и 3 группы в 2021 году
Прежде всего, потенциальный обладатель путёвки должен взять направление. С этой целью следует посетить поликлинику по месту прописки. Лечащий врач после оценки состояния больного отправляет его на обследование и далее на медико-социальную экспертизу (МСЭ).
После этого члены экспертной комиссии установят группу инвалидности и дадут подтверждающую справку с другими необходимыми документами. Но данная последовательность имеет место при отсутствии группы. Если статус инвалида уже зафиксирован, ему достаточно написать заявление в ФСС.
Если имеются свободные места, заявитель будет оповещён об этом, чтобы явиться за путёвкой. Отметим, что оформление санаторно-курортной карты и последующее оздоровление в санаторно-курортном учреждении подразумевают сбор необходимых бумаг, перечень которых представлен далее.
В целом в ходе процесса для получения рассматриваемой льготы инвалид должен иметь на руках:
— полис ОМС;
— путёвку, выданную ФСС;
— справку, оформленную по форме №070/у-04;
— санаторно-курортную карту, заполненную врачом;
— паспорт или свидетельство о рождении (если льготник несовершеннолетний).
Узнать свой порядковый номер в очереди на получение путёвки можно с помощью официального сайта Фонда соцстрахования. Плюс, существуют сервисы для льготной категории, подававшей документы на СКЛ. Как бы там ни было, в основном на подобных ресурсах в поле формы нужно ввести номер СНИЛС, то есть цифры документа без дефисов и пробелов.
Далее требуется нажать кнопку поиска. Эти действия позволят системе выдать сведения об инвалиде и о том, на каком месте в очереди он находится. Информация обновляется каждый месяц. При необходимости можно уточнить детали, воспользовавшись контактами, как правило указываемыми на сайтах.
Важно! Если справка по форме №070/у была подана несвоевременно, гражданина с ОВЗ исключают из очереди.
Возможность пройти лечение на льготных условиях у лиц с ограниченными возможностями есть далеко не во всех учреждениях санаторно-курортного типа. Чтобы преференция была реализована и инвалид смог пройти курс по оздоровлению за счёт государства, санаторий должен иметь договор с ФСС на предоставление льготного направления.
Как правило инвалида отправляют в местный санаторий, потому что это целесообразно в плане экономии средств и времени. В любом случае в РФ немало профилакториев, санаториев и пансионатов, которые в течение года или по сезонам готовы предоставить места для инвалидов-льготников. Список учреждений периодически обновляется и в 2021 году включает в себя:
1) Санаторий «Аксаковские зори», расположенный в МО и специализирующийся на профилактике и общем оздоровлении. Здесь можно пройти разные бальнеологические процедуры с использованием полезных ископаемых и лечебных вод. Питание входит в стоимость путёвки и с комфортом оздоравливаться здесь можно круглогодично.
2) Санаторий «Озеро Белое», также находящийся в Московской области (район Шатурский).
В учреждении осуществляется профилактика осложнений. Предусмотрено бальнеологическое лечение с помощью ресурсов природного происхождения. Санаторий разделён на блоки с множеством номеров.
3) ЛПУ Санаторий «Волга» (Костромская область, посёлок «Тихий уголок») представляет собой корпуса различной специализации. Лечение медикаментозное и традиционное (в основном), но также здесь работают по принципу народной терапии.
4) ЛПУ Санаторий «Правда» занимает часть МО и является многопрофильным учреждением, где лечат органы дыхания, нормализуют функции ЦНС, кровообращение, восстанавливают сердечно-сосудистую систему. Комплекс процедур достаточно внушительный и осуществляется в комфортной обстановке.
В целом льготная категория граждан может восстанавливать и поддерживать здоровье практически по всей стране, так как в большинстве областей РФ есть подходящие санатории. Например, к указанному списку стоит добавить:
-«Серебряный бор» (Пенза);
— «Русский лес» (Владимирская обл.);
— «Отрадное» (Калининградская обл.);
— «Зелёный городок» (Ивановская обл.);
— «Санаторий имени Горького» (Воронеж) и тд.
Отметим, что на фоне постоянного развития программ для инвалидов новые многопрофильные санатории и подобного рода учреждения открываются регулярно.
Плюсом к оплаченной государством путёвке получателям с инвалидностью предоставляются следующие льготы:
— транспорт к месту лечения и обратно;
— пребывание в санатории и комплексное питание;
— предоставление специализированных мед. услуг.
Личные покупки, совершаемые на территории лечебницы, а также лекарственные препараты, которые больной вынужден принимать постоянно, он оплачивает сам.
Важно! Порядок финансового обеспечения путёвки зависит от региона, санатория и конкретных обстоятельств, которые учитываются индивидуально.
Если вы решили пойти санаторно-курортное лечение или реабилитацию в здравнице по полису ОМС, то начинать вам нужно с районной поликлиники.
1.Запишитесь на прием к участковому терапевту. Если вы недавно перенесли травму, операцию или страдаете хроническим заболеванием, то принесите с собой все выписки из истории болезни, а также все медицинские документы, которые могли бы подтвердить ваш диагноз. Если таких документов нет, то опишите врачу свои жалобы на состояние здоровья, чтобы он назначил соответствующие анализы и процедуры, необходимые для постановки диагноза.
2. На основании выписного эпикриза из больницы или результатов обследования и анализов, терапевт дает заключение с поставленным диагнозом, который входит в перечень болезней для санаторно-курортного лечения или реабилитации по ОМС, а также рекомендацией к санаторно-курортному лечению.
Из каких средств оплачивается путевка
Воспользоваться средствами Соцстраха вправе любой работодатель — организация или индивидуальный предприниматель.
Если предполагается, что лечение и оздоровление (санаторий) для предпенсионеров бесплатно, то каким образом происходит финансирование? Правила следующие:
- компания приобретает путевку (заключает договор или предоставляет счет из санатория), а потом ФСС компенсирует потраченные деньги;
- на оплату путевки разрешается направить до 30% взносов на страхование от несчастных случаев и профзаболеваний, т. е. при формировании бюджета на следующий год организации вправе запланировать возможность подобного использования средств.
Дополнительные условия, которые предполагает санаторно-курортная программа для предпенсионеров: в санаторий разрешено направлять только на территории России, длительность путевки — от 14 до 21 дня. Кроме того, необходимо, чтобы санаторий имел действующую лицензию, а у работодателя не было долгов перед Соцстрахом.
Где можно пройти лечение
Не все санаторно-курортные зоны предоставляют бесплатное оздоровление. Людей, имеющих официальную инвалидность, могут направить в следующие виды лечебниц. Если направление дает страховая компания, то возможно предоставление мест в санаториях, которые заключили соглашение с ФСС ранее. Они располагаются по всей России, включая курортные зоны.
Если маломобильный гражданин нуждается в реабилитационных мерах после лечения в стационаре, то ему услуги предоставляют местные здравницы исходя из конкретного заболевания. Данный перечень регулирует региональный нормативный документ, который подвергается регулярному пересмотрению. Эту категорию направляют на лечение только по региону.
Сотрудники ведомств могут получить санаторно-курортное лечение в пансионатах, которые входят в их перечень. Льготная путевка дает право пользования лечебными, реабилитационными процедурами в санаторных условиях. В результате лекарственного воздействия, правильно подобранных процедур значительно улучшается здоровье инвалидов. Федеральное финансирование является существенной мерой заботы о незащищенных слоях населения.
Что инвалид должен иметь при себе в санатории
Человек, отправляясь на отдых, самостоятельно определяет количество вещей, которые ему будут необходимы.
Помимо средств личной гигиены в санатории понадобиться иметь при себя следующие документы:
- паспорт;
- путевка;
- медицинский страховой полис;
- санаторная карта;
- СНИЛС.
Однако для лиц с ОВЗ этот список должен быть расширен. Инвалид должен иметь при себе дополнительные официальные бумаги:
- Амбулаторная карта.
- Справка об инвалидности.
- Выписки из ИПРА.
- Лекарственные средства.
- Рекомендации от лечащих специалистов.
Компенсация, если инвалиду не предоставлена путевка в санаторий
Получить деньги в качестве замены отдыха может каждый льготник, в том числе и инвалид. Финансовая компенсация полагается в двух случаях:
Способ получения денег | Когда и как оформляется | Сумма выплаты |
Добровольный отказ от части НСУ | До первого октября каждого года льготник вправе написать в Пенсионный фонд официальный отказ от получения бесплатной путевки в санаторий. | Ежемесячно на счет инвалида приходи ЕДВ. Если был оформлен отказ от санаторно-курортного лечения, то сумма выплаты увеличится на 138,7 рублей. |
Путевка не была выдана в срок по законным причинам | В течении трех месяцев, следующих за годом в котором не было выдано путевок подать заявление на компенсацию в Фонд соцстрахования | В каждом субъекте различна: равняться 4ем минимальным пенсионным пособиям по возрасту. |
В санаторных условиях невозможно получить полноценное лечение, как в хорошей больнице. Однако льготная путевка дает инвалидам шанс ненадолго сменить обстановку, развеяться и отдохнуть. Такая новая атмосфера благоприятно сказывается на психологическом состоянии больного. Что может повлечь за собой позитивный прогресс в заболевании.